Señor Ministro Dubé,
Le pedimos urgentemente que garantice el acceso a servicios de salud gratuitos para las mujeres embarazadas sin seguro que viven en Quebec.
En agosto de 2023, tras una amplia movilización de organizaciones, instituciones y profesionales de la salud, el derecho y los servicios sociales, un comité ministerial bajo su mandato, que incluye a Médicos del Mundo y otras siete partes interesadas, le presentó una propuesta de programa a tal efecto. Este último tiene como objetivo brindar atención prenatal y posnatal gratuita a mujeres sin cobertura de salud, independientemente de su estatus migratorio, con el fin de garantizar embarazos y partos seguros.
A pesar de nuestros numerosos recordatorios, no hemos recibido ninguna noticia sobre los avances de esta cuestión crucial en la que trabajamos activamente con su Ministerio de Salud y la Régie de l’assurance santé du Québec (RAMQ) desde 2021.
Rechazo
Cada año, cientos de mujeres que viven en diferentes regiones de Quebec, pero excluidas de la cobertura del RAMQ por su precaria situación migratoria, dan a luz sin haber tenido acceso a los cuidados prenatales esenciales, poniendo así en peligro su salud y la de sus hijos. Esta es, por ejemplo, la historia de María (nombre ficticio), embarazada y originaria de América Latina, que vive en Montreal con un permiso de trabajo temporal. Ante las complicaciones durante su embarazo, dudó en acudir al hospital por miedo a unos costes exorbitantes, poniendo así en riesgo su vida y la de su hijo, lo que provocó complicaciones normalmente evitables tanto para ella como para su bebé.
Además de que se les niega la atención prenatal esencial, estas mujeres se encuentran con grandes deudas después de dar a luz. Una entrega sin complicaciones puede costar 15.000 dólares, mientras que una entrega complicada puede aumentar la factura a más de 150.000 dólares.
Desde hace varios años, numerosos informes, investigaciones e informes, así como un número creciente de testimonios de profesionales de la salud y de los servicios sociales, han revelado historias similares, destacando los desafíos e injusticias que enfrentan estas mujeres. Se describen ejemplos en el informe Situación migratoria precaria, salud precaria de Médicos del Mundo, y en el estudio Rutas de atención de las mujeres inmigrantes sin acceso al seguro médico de Quebec, realizado en colaboración con la Clínica SPOT.
La urgencia de actuar
Estas mujeres, que ya son vulnerables debido a su precaria situación migratoria, se encuentran en situaciones de gran angustia física, financiera y emocional, a menudo sin apoyo familiar o comunitario. Sus hijos nacen en condiciones precarias, lo que aumenta los riesgos de complicaciones en el parto y problemas de salud a largo plazo.
Cada día que pasa sin que se tome una decisión, se deteriora la situación de estas mujeres, que sin embargo contribuyen al desarrollo de la provincia.
La falta de una solución concreta penaliza no sólo a estas mujeres y sus familias, sino también a nuestro sistema de salud pública. Al retrasar o evitar la atención prenatal, las complicaciones médicas se vuelven más frecuentes y graves, por lo que requieren intervenciones más costosas, complejas y que requieren más tiempo. Esto aumenta la carga de trabajo del personal sanitario, que debe asumir la responsabilidad de satisfacer las necesidades vitales evitables de estas mujeres solas y sin recursos, y conduce a políticas de salud pública subóptimas.
Durante los últimos tres años, todos los actores expertos en esta cuestión, así como los tres partidos de la oposición, han expresado repetidamente su apoyo a una política que garantice el acceso a servicios esenciales de salud sexual y reproductiva para las mujeres inmigrantes en situación precaria que viven en Quebec. .
Dada la urgencia e importancia de esta situación, así como el amplio consenso sobre este tema, le pedimos, señor Ministro, una decisión clara y favorable a favor de un programa de atención prenatal y posnatal gratuita para todas las mujeres embarazadas no aseguradas. en Quebec. Es fundamental actuar para que los trabajadores de primera línea puedan satisfacer las necesidades de estas mujeres de acuerdo con los estándares de su profesión y garantizar su seguridad y la de sus hijos.
Nadja Pollaert, directora general de Médicos del Mundo Canadá
1. Asociación de médicos especialistas en medicina materno-fetal de Quebec, DD Suzanne Demers, vicepresidenta
2. Asociación de obstetras y ginecólogos de Quebec, Dr Dominique Tremblay, Presidente
3. Asociación de especialistas en medicina preventiva de Quebec, DD Marie-Laure Hémery, Presidenta
4. Colegio de Médicos de Quebec, Dr Mauril Gaudreault, Presidente
5. Fédération des femmes du Québec, Sara Arsenault, Responsable de los expedientes políticos
6. Federación de refugios para mujeres, Manon Monastesse, Directora General en funciones
7. Federación de Quebec para la Planificación Familiar, Jess Legault, Coordinadora General
8. Federación Interprofesional de Salud de Quebec, Françoise Ramel, vicepresidenta
9. Médico de Quebec para el sistema público, DD Isabelle Leblanc, presidenta
10. CHUM, Departamento de Obstetricia y Ginecología, DD Carole Kamga-Ngande, jefa del departamento
11. Hospital Universitario de Quebec, Departamento Perinatal del Hospital Saint-François d’Assise, DD Véronique Pelchat, jefa de departamento
12. CHU Sainte-Justine, Centro de Infectología Materno-Infantil, DD Isabelle Boucoiran, directora
13. CHU Sainte-Justine, Clínica de Adopción y Salud Internacional, DD Jean-François Chicoine
14. CHU Sainte-Justine, Departamento de Obstetricia y Ginecología, DD Lucie Morin, jefa del departamento
15. Clínica comunitaria Pointe-Saint-Charles, Martial Mainguy, director general
16. Clinique Maizerets GMF Universitaire, Cécile Jeanmart, directora médica
17. Departamento de salud pública del CIUSSS de l’Estrie-CHUS, DD Isabelle Samson, Directora de Salud Pública
18. Departamento de salud pública de Gaspésie e Îles-de-la-Madeleine, Dr Yv Bonnier Viger, Directora de Salud Pública
19. Centro de maternidad Marie-Paule-Lanthier, Marie-Pier Mainville, directora de servicios de partería
20. Centro Interdisciplinario para el Desarrollo de la Salud Internacional de la Universidad de Sherbrooke, Sarah Stecko, Directora de Operaciones y Asociaciones
21. Cátedra Claire-Bonenfant – Mujeres, Conocimiento y Sociedades, Isabelle Auclair, Titular
22. Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud de la Universidad de Sherbrooke, Dr Dominique Dorion, decano
23. Facultad de Medicina de la Universidad de Montreal, Dr Patrick Cossette, decano
24. Grupo intersectorial de investigación en salud de la Universidad de Quebec, Cathy Vaillancourt, Directora
25. Allaitement Québec, Christine Marcotte, Directora General
26. ARO CoopérAction InterNational, Colette Lavergne, presidenta y fundadora
27. Asociación Cooperativa de Economía Doméstica del Norte de Montreal, Émilie Laurin-Dansereau, asesora de presupuesto
28. Asociación de Salud Pública de Quebec, Anne-Marie Morel, Directora de proyectos perinatales
29. CALACS de Charlevoix, Sophie Fortier Mallette, coordinadora
30. Encrucijada para la acción intercultural, Laurie Arsenault-Paré, Directora
31. Encrucijada para la animación y la participación en un mundo abierto, Yves Carrier, coordinador
32. Encrucijada familiar para las personas con discapacidad, Comité de mujeres con discapacidad de la Capitale Nationale, Julie Montreuil, codirectora
33. Centro Comunitario Bon Courage, Kadiétou Savadogo
34. Centro comunitario multiétnico de Montreal-Norte, Guillaume André, Director
35. Centro de Pediatría Social Montreal-Norte, Édith Sauvageau, Directora General
36. Centro de Pediatría Social Saint-Laurent – En el corazón de la infancia, Christine Durocher, Directora General
37. Centro de Mujeres de Lowertown, Laura Santamaría, Co-coordinadora
38. Centro familiar Haute-Ville, Aurélie Mélot, directora
39. Centro de Mujeres Portneuf, Victoria Beaulieu
40. Centro de recursos para mujeres de Beauport, Marie Céline Domingue, presidenta
41. Chantelait, Isabelle Poulin, directora
42. Clínica de proximidad Saint-Roch, Isabelle Hautbout, Coordinadora
43. Clinique SPOT, Marie-Pier Landry, Coordinadora general
44. Colectivo por la Libre Elección, Johanne Bilodeau, co-coordinadora
45. Comité de Mujeres Inmigrantes de Quebec, Lorena Suelves Ezquerro, Presidenta
46. Cooperativa solidaria SABSA, Amélie Bédard, Directora General
47. Ayuda mutua Breast-Pathique, Jan Kelly, directora
48. Grupo Mujeres, Política y Democracia, Esther Lapointe, Directora General
49. Le Pont – APPI, Arthur Durieux, Director
50. Les Perséides, Janie Tremblay, directora general
51. Maison de la Famille-MRC Bonaventure, Josée Barlow, coordinadora
52. Casa del Corazón para Mujeres, Kathy Mathieu, Directora
53. Maison Marie-Rollet, Cynthia Roussel, coordinadora clínica
54. Casa para mujeres inmigrantes, Samia Belkhir, Asistente de Coordinación
55. Mamie-Lait, Gaétane Cliche, directora general
56. Médicos del Mundo Canadá, Nadja Pollaert, directora general
57. Nouri-Source Montreal, Sophie Morel, directora general
58. Proyecto LUNE, Gabrielle Vaudry, ponente responsable de las luchas feministas
59. RÉCIF 02, Gisèle Dallaire, coordinadora
60. Reagrupación de los grupos de mujeres de la Capitale-Nationale, Élise Landriault-Dupont, co-coordinadora
61. Red de Mesas Regionales de Grupos de Mujeres de Quebec (RTRGFQ), Audrey Gosselin Pellerin, organizadora política feminista
62. Recursos familiares del antiguo cuartel de Montmorency (Re-Fa-Vie), Marie-Ève Bouchard, trabajadora social perinatal
63. SOS Embarazo, Trabajadora de intervención y apoyo a la interrupción del embarazo
64. Servicio de Referencia Perinatal para Mujeres Inmigrantes de Quebec (SRPFIQ), Marielle M’Bangha, Directora
65. Mesa de consulta Laval sobre la situación de la mujer, Marie-Ève Surprenant, Coordinadora General
66. Mesa de consulta de los grupos de mujeres de Gaspésie y de Îles-de-la-Madeleine, Nastassia Williams, coordinadora
67. Mesa de consulta de los grupos de mujeres de Montérégie (TCGFM), Linda Crevier, directora general
68. Mesa de consulta de organizaciones que atienden a refugiados e inmigrantes, Stephan Reichhold, Director
69. Mesa de consulta del movimiento de mujeres de Mauricie (TCMFM), Joanne Blais, Directora
70. Mesa de consulta del movimiento de mujeres del Centre-du-Québec, Maryse St-Arneault, directora adjunta
71. Mesa de los grupos de mujeres de Montreal, Marie-Ève Desroches, responsable de la consulta y la vida comunitaria.
72. Información sobre violencia, Nathalie Igonène, directora
73. Viol-Secours, Julie Tremblay, directora general
74. YWCA Quebec, Stéphanie Lampron, Lorinne Larouche, directora de programas sociales
75. Annick Larochelle, ginecóloga-obstetra
76. Béatrice Cormier, ginecóloga-obstetra
77. Caroline Lachance, ginecóloga-obstetra
78. Carolyne Gervais, ginecóloga-obstetra
79. Catherine Taillefer, ginecóloga-obstetra
80. Emilie Gorak Savard, ginecóloga-obstetra
81. Emily Brander, obstetra-ginecóloga
82. Emmanuelle Dennie-Filion, partera
83. Éric Paradis, ginecólogo-obstetra
84. Esther Bélair-Kyle, obstetra-ginecóloga
85. France Durocher, ginecólogo-obstetra
86. Geneviève Bertrand, ginecóloga-obstetra
87. Gregory Courtoy, médico especialista en medicina interna
88. Isabelle Vachon, ginecóloga-obstetra
89. Joelle Paquin-Marcotte, ginecóloga-obstetra
90. Karine Girard, ginecóloga-obstetra
91. Kateri Lévesque, obstetra-ginecóloga
92. Katherine Thériault, ginecóloga-obstetra
93. Liliane Brassard, ginecóloga-obstetra
94. Marianne Chevrette, ginecóloga-obstetra
95. Martine Bernard, ginecóloga-obstetra
96. Meggie Lallier Beaudoin, ginecóloga-obstetra
97. Mélissa LeBlanc, ginecóloga-obstetra
98. Nathalie Ouellet, ginecóloga-obstetra
99. Pascale Gaudet, ginecóloga-obstetra
100. Philippe Sauthier, ginecólogo-obstetra
101. Valérie Kingsbury, obstetra-ginecóloga
102. Vanessa Picard Fortin, ginecóloga-obstetra
