En su última actualización epidemiológica, Public Health France hace un balance de los casos de tos ferina en 2024. Parece que el número de informes notificados al ARS La Reunión ha experimentado un aumento sustancial con 64 informes. A modo de comparación, en 2023, solo se registraron 4 informes. Los niños y los bebés son los más afectados por este aumento significativo. Publicamos el comunicado de prensa a continuación. (Foto: www.imazpress.com)
En 2024, los distintos indicadores de vigilancia de la tosferina monitoreados por Public Health France La Réunion muestran las siguientes tendencias:
– Informes a la ARS
Un aumento de los casos de tosferina comunicados al ARS La Reunión, de los cuales el 27% de los informes se referían a lactantes (niños menores de 1 año)
– En el hospital
Un aumento de las visitas a urgencias por el motivo principal de tos ferina respecto a años anteriores y que afecta principalmente a niños menores de 1 año (48%).
– Datos biológicos en ciudad y hospital.
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Un aumento de las PCR positivas y de la tasa de positividad en el segundo semestre de 2024 y, más particularmente, entre los niños pequeños
Metodología
Se ha establecido una vigilancia regional para describir y caracterizar las tendencias temporales y el impacto sanitario de la enfermedad en el territorio de la Isla de la Reunión.
Para ello, Public Health France La Réunion analizó datos regionales de varias fuentes.
Datos de los informes notificados por ARS La Réunion
Se trata de un sistema de seguimiento de los informes de casos de tos ferina establecido por la Unidad de Alerta y Seguimiento de la Gestión Sanitaria (CVAGS) del ARS La Reunión.
Los datos de informes nos permiten rastrear las tendencias en la población general.
Datos de visitas al servicio de urgencias – Red OSCOUR®
Los servicios de urgencia de la Isla de la Reunión registran diariamente datos individuales sobre las visitas a urgencias y las hospitalizaciones por el motivo principal de tosferina.
Estos datos contienen información demográfica (edad, sexo), administrativa (fecha de entrada y salida de urgencias, etc.) y médica (diagnósticos médicos).
principal y asociada codificada según la clasificación internacional de enfermedades 10ª revisión).
Esta vigilancia permite caracterizar el perfil de los casos de tos ferina.
Datos biológicos – Red 3Labos
El dispositivo 3labos permite la transmisión automatizada a Public Health France de datos de análisis de biología médica especializados de los laboratorios Cerba y Eurofins-Biomnis para muestras tomadas por laboratorios urbanos o hospitalarios, con fines de vigilancia o en el marco de alerta y emergencia.
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Los datos de 3Labos para la Isla de la Reunión permitieron tener los resultados de las pruebas PCR de tos ferina para seguir la dinámica
Circulación de la bacteria Bordella pertussis.
Datos biológicos hospitalarios
Estos datos biológicos en un ambiente hospitalario nos permiten disponer de los resultados de PCR positivas para la bacteria Bordella pertussis para describir y monitorear las tendencias temporales de la enfermedad, en particular su impacto en la salud.
Resultados
Informes
En 2024, el número de denuncias de casos de tosferina notificados al ARS La Reunión experimentó un aumento sustancial con 64 denuncias. A modo de comparación, en 2023, el CVAGS solo registró 4 informes.
Desde el punto de vista temporal, el 55% de las notificaciones (n = 35) se registraron en el último trimestre de 2024 con un pico en diciembre con la notificación de 14 casos.
La edad promedio de los casos reportados es de 15 años. [min : 4 semaines – max : 91 ans]. Considerando la distribución por grupos de edad: el 53% de las denuncias correspondieron a personas de 15 y más años, el 27% a lactantes (menores de 1 año) y el 20% al grupo de 1 a 14 años.
Indicadores de seguimiento hospitalario
Datos de visitas de urgencia
El año 2024 estuvo marcado por un aumento de visitas a urgencias por motivos de tos ferina con un total de 25, 8 de las cuales fueron hospitalizadas.
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Este aumento de visitas a urgencias es el más significativo en 10 años, lo que refleja una circulación activa
de tosferina en la Isla de la Reunión.
Desde un punto de vista temporal, las visitas de emergencia solo afectaron al segundo semestre de 2024, incluido el 68% (n=17) en el último trimestre de 2024.
En cuanto a la distribución por grupos de edad de las visitas a urgencias, los niños menores de 1 año constituyen la población de riesgo en 2024 con el 48% (n=12/25) de las visitas a urgencias.
Durante el período de 2013 a 2024, los niños menores de 1 año representaron casi 5 de cada 10 visitas a la sala de emergencias.
datos biológicos
en el hospital
En 2024, los datos biológicos hospitalarios indicaron un aumento del número de pruebas PCR positivas para la tos ferina, con un total de 37 en comparación con años anteriores, lo que confirma el resurgimiento y la circulación de la enfermedad en la Reunión, aunque el número de casos sigue siendo débil.
Desde el 1 de enero de 2024, los datos biológicos han informado de un total de 37 búsquedas de PCR positivas para Bordella Pertussis con una tasa de positividad que sigue siendo muy baja (1,2%) pero que ha ido aumentando desde principios de 2024.
En el último trimestre de 2024 se identificaron 22 PCR positivos a tos ferina, lo que representa una tasa de positividad del 2,4%.
medicina en la ciudad
En 2024, los datos de la red 3Labos mostraron un aumento en el número de pruebas PCR de tos ferina en el segundo semestre de 2024, lo que ilustra la circulación activa de la enfermedad. De julio a diciembre de 2024 se registraron 95 PCR positivos con una tasa de positividad anual del 9,2%.
El mes de agosto de 2024 se caracterizó por la tasa máxima de positividad con un 11,6% con 24 PCR positivos.
La distribución de los PCR por grupo de edad en 2024 mostró que los niños pequeños de 6 a 10 años fueron los más afectados (28,6 %), seguidos de los adolescentes y adultos jóvenes de 11 a 24 años (22,7 %).
Medidas de prevención
Vacunación contra la tosferina en mujeres embarazadas.
Salud Pública recuerda la importancia de las recomendaciones de vacunación a las mujeres embarazadas.
En el contexto de la epidemia de tos ferina que azota este año 2024 y para proteger a los bebés más pequeños, para quienes la enfermedad es especialmente grave, la vacunación contra la tos ferina de las madres jóvenes sigue siendo esencial y constituye la mejor protección posible.
De hecho, los bebés sólo pueden beneficiarse de una protección suficiente después de un esquema de vacunación completo a los 2, 4 y 11 meses. Allá vacunación Por lo tanto, se recomienda a las madres durante el embarazo y en cada embarazo.
Esta vacunación de las mujeres embarazadas, recomendada desde el segundo trimestre del embarazo y como máximo un mes antes del parto, recomendada desde 2022 en Francia, es la medida más eficaz para proteger al bebé desde el nacimiento gracias a la transferencia transplacentaria
anticuerpos maternos.
La Alta Autoridad de Salud recomendó el 22 de julio de 2024 que cualquier persona en contacto cercano con un recién nacido y/o bebé menor de 6 meses en un ambiente familiar reciba una dosis de refuerzo si su última vacuna contra la tos ferina fue hace más de 5 años. Haga clic aquí.
Recientemente, Epi-Phare publicó el resultados de un estudio nacional realizado a partir de datos del SNDS sobre la cobertura de vacunación (CV) contra la tos ferina de mujeres embarazadas en Francia (cuyo embarazo comenzó entre agosto de 2023 y marzo de 2024), las características de estas mujeres embarazadas y los factores que influyen en la vacunación.
Estos resultados muestran que la cobertura de vacunación contra la tos ferina en esta población fue del 63,2% y más del 90% de las mujeres fueron vacunadas entre las semanas 18 y 34 del embarazo.
También muestran que la tasa de vacunación ha experimentado un fuerte aumento en Francia cada año desde 2021. Según este estudio, las tasas de vacunación rondaron respectivamente el 41%, el 12% y el 2% para los años 2023, 2022 y 2021.
Conclusiones
Al igual que en Francia, la Isla de la Reunión experimentó un mayor nivel de circulación de la bacteria en comparación con años anteriores.
Tanto los indicadores hospitalarios como de vigilancia biológica indicaron un claro aumento del número de casos en la población en particular, a partir del segundo semestre de 2024.
Los niños y, en particular, los lactantes (niños menores de 1 año) constituyeron una proporción importante de los casos de tos ferina.
Por tanto, la protección de los recién nacidos y los lactantes debe ser una prioridad. Se basa en la estrategia de inmunización pasiva inducida por la vacunación de la futura madre durante su embarazo (paso transplacentario de anticuerpos) favoreciendo el período del 5 al 8 y para cada embarazo.
Además, la protección de los niños pequeños requiere una estrategia de vacunación primaria obligatoria, a saber:
– 1ª dosis a los 2 meses
– 2ª dosis a los 4 meses
– 1er refuerzo a los 11 meses
Finalmente, las recomendaciones emitidas este verano por la Alta Autoridad de Salud (HAS) el 22 de julio de 2024 y el Consejo Superior de Salud Pública (HCSP) el 12 de agosto de 2024, sobre personas en contacto cercano con un recién nacido y/o lactante menos de 6 meses y se mantiene la prevención en personas de alto riesgo y con riesgo de padecer la forma grave de la enfermedad.
PROGRAMAR LA VACUNACIÓN
BEBÉS Y NIÑOS (HASTA 13 AÑOS):
– Primavacunación obligatoria a los 2 meses, 4 meses y primer refuerzo a los 11 meses (3 dosis).
-Seguimiento de refuerzos a los 6 años y entre los 11 y 13 años.
ADULTOS:
– Recordatorio para las madres con cada embarazo, independientemente de la edad de la madre.
– Refuerzo a los 25 años: 1 dosis de vacuna combinada que contenga vacuna contra la tos ferina (excepto en el caso de vacunación contra la tos ferina menores de 5 años). Si este refuerzo no se realizó a los 25 años, se puede realizar en cualquier momento entre los 26 y los 39 años.
– A los 45 y 65 años en el contexto profesional.
– Posibles recordatorios en el marco de la estrategia de capullo, que se realizarán caso por caso.
La tos ferina no es una enfermedad de declaración obligatoria, pero debe informarse a la plataforma de emergencias y monitoreo de salud del Océano Índico del ARS en 2 situaciones específicas:
– Ocurrencia de casos agrupados (a partir de 2 casos).
– Notificación de infecciones nosocomiales (previene la notificación de EOH y E-Sin)
El número mínimo de casos a intervenir es 1 caso. Dado el contexto actual de circulación de tos ferina en la Isla de la Reunión y de cobertura insuficiente de vacunación, especialmente de refuerzo, cualquier caso, incluso aislado, debe ser comunicado por los profesionales sanitarios a:
ARS La Reunión Tel: 02 62 93 94 15 Fax: 02 62 93 94 56
Correo electrónico: [email protected]
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