“Después de dos años consecutivos marcados por un aumento del uso de antibióticos, las cifras de 2023 se inscriben en la tendencia de descenso moderado pero constante observada antes de la pandemia de Covid-19, desde 2013”, según un estudio anual publicado por Public Health France. de reembolsos de recetas por parte del seguro médico.
Esta evolución es perceptible en las prescripciones (820,6 por 1.000 habitantes en el año, es decir, un -0,2% respecto a 2022) y en el consumo (-3,3% en un año de dosis diarias por 1.000 habitantes). Tras una tendencia a la baja durante varios años y una caída del consumo de antibióticos al inicio de la pandemia de Covid, en 2021 se produjo una recuperación que se intensificó en 2022.
Fuertes disparidades
“Estamos volviendo a una situación sanitaria normal pospandemia y la educación entre los profesionales y los pacientes está dando gradualmente sus frutos, pero los esfuerzos por el uso controlado de los antibióticos siguen siendo pertinentes”, declaró Laëtitia Gambotti, jefa de la unidad de infecciones asociadas a la atención y a los antibióticos. resistencia de Public Health France, en el período previo a la Semana Mundial de Concientización sobre la Resistencia a los Antimicrobianos (del 18 al 24 de noviembre).
Porque si el descenso en 2023 es “un signo alentador”, Francia está “todavía lejos del objetivo de menos de 650 recetas por cada 1.000 habitantes al año” para 2025, recordó también la doctora Caroline Semaille, directora general de la agencia de salud, citada. en un comunicado de prensa. Francia sigue siendo uno de los cinco países europeos con mayor consumo de antibióticos.
Una especificidad ligada a prácticas y a una historia del enfoque medicinal diferente a la de otros países, pero también a una dimensión cultural de la prescripción de antibióticos. En Francia, en 2023, las disparidades en las prescripciones y el uso también siguieron siendo “fuertes según la edad, el sexo y los territorios”, señaló Public Health France.
Más importante en las mujeres
La buena noticia: “el regreso de los niños menores de cinco años a recetas incluso ligeramente inferiores al nivel de 2019, mejor de lo esperado, después del fuerte aumento en 2022”, señaló Laëtitia Gambotti. Por el contrario, “entre los mayores de 65 años, y más aún entre los mayores de 80, se ha producido un ligero aumento”, ha apuntado.
El consumo también siguió siendo en general más elevado entre las mujeres que entre los hombres, y en determinadas regiones, como Córcega y PACA. Si bien los médicos generales siguen siendo los que más prescriben antibióticos, los utilizaron menos en 2023 (-1,3% interanual), a diferencia de los especialistas (+4,6%) y los dentistas (+1,4%).
Reducir el consumo de antibióticos es un objetivo de las autoridades sanitarias, en Francia y en otros países, para frenar la aparición de bacterias resistentes a estas moléculas. Sin embargo, las tres familias de antibióticos más administradas en 2023 (amoxicilina, combinación de amoxicilina y ácido clavulánico, macrólidos) están “generando fuertes resistencias”, advirtió Public Health France, pidiendo que se limite su prescripción.
Amenaza para la salud pública
Para evitar una administración errónea de antibióticos, las pruebas rápidas de orientación diagnóstica (Trod) también han permitido en los últimos años confirmar la naturaleza bacteriana de las amigdalitis y las infecciones urinarias. Si la resistencia a los antibióticos es natural, se ve exacerbada por el consumo excesivo o inadecuado de tratamientos, por ejemplo contra la gripe estacional, de origen viral y no bacteriano.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) lo describe como una de las principales amenazas a la salud pública mundial, que ya provoca alrededor de 1,3 millones de muertes cada año. Si bien los antibióticos han revolucionado la medicina moderna, su eficacia reducida complica el tratamiento de enfermedades bacterianas a menudo mortales, como la tuberculosis o algunas neumonías, y aumenta el riesgo de infecciones en pacientes vulnerables, en el caso del cáncer, por ejemplo.
