Un contexto de escasez de agua
En este departamento, el más pobre de Francia, hay escasez de agua desde hace meses. Más de una cuarta parte de los residentes no tienen acceso a agua corriente, el sistema de saneamiento es deficiente (o incluso inexistente). Las condiciones insalubres y la pobreza de estos barrios favorecen el desarrollo de la epidemia.
La convocatoria de la reserva sanitaria
Ya en tiempos “normales”, el centro hospitalario de Mayotte (el único hospital para 310.000 habitantes) funciona con escasez de personal. Santé Publique France envía periódicamente voluntarios de la Reserva de Salud para hacer frente a la escasez de personal sanitario. Actualmente se encuentran en el lugar 85 personas de la Reserva de Salud, incluidas 54 asignadas específicamente al cólera. SpF también pide que se movilicen cada vez más voluntarios. En el lugar se ha implementado un protocolo de apoyo. Tan pronto como se localiza un caso sospechoso, se envía un equipo al lugar para realizar una TROD. Si la prueba es positiva, se desinfecta la vivienda, se vacuna a los casos de contacto y se les administra terapia antibiótica profiláctica. Hasta el 21 de mayo, 4.978 personas habían podido beneficiarse de la vacuna, incluidos los trabajadores de primera línea (según lo previsto en el nivel 2 del protocolo de gestión emitido por el HCSP). Por el momento, las autoridades no se plantean la vacunación masiva. Las vacunas contra el cólera escasean en todo el mundo y algunas de ellas no son aptas para una vacunación masiva.
Vigilancia durante varios meses.En cualquier caso, la vigilancia de la ARS se mantendrá al máximo durante al menos varios meses. Ya a finales de 2023, la escasez de agua había provocado una epidemia de gastroenteritis con muchos casos graves. Mientras no mejore la situación social y sanitaria de las poblaciones de los barrios marginales, en particular con el acceso al agua potable y a un sistema de saneamiento operativo, es probable que se produzcan cólera y muchas otras epidemias en Mayotte.
Serotipos clásicos
La cepa aislada en Mayotte e importada de las Comoras es una cepa de V. cholerae del serogrupo O1, serotipo Ogawa, perteneciente al linaje 7PET, especifica el HCSP. Esta cepa es el objetivo de las vacunas actualmente aprobadas.
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