Fuente: AP-HP, Inserm, Entrevista con Flora Blangis
Ciertos factores de riesgo, relacionados con la madre y/o el niño, están asociados con el abuso físico en la primera infancia (IPM). Se trata del uso intencionado de fuerza física sobre un niño menor de un año, en particular el acto de sacudir a un bebé, abuso que provoca el síndrome del bebé sacudido. Un estudio francés, publicado el 15 de mayo en la revista Lancet Regional Health-Europa, pudo resaltar estos factores de riesgo analizando los datos del registro nacional materno-infantil EPI-MERES, incluidos los bebés nacidos en Francia entre 2010 y 2019. “Partimos de la observación de que, en particular en Francia, hay poca investigación sobre el abuso infantil. Sin embargo, esta investigación debe realizarse para mejorar el estado de salud de los niños maltratados o prevenir el abuso. comenta Flora Blangis, partera, estudiante de posdoctorado en epidemiología que realizó este estudio como parte de su tesis.
¿Qué factores maternos, prenatales y postnatales?
En este trabajo, realizado por el grupo de interés científico EPI-PHARE, el hospital Necker-Enfants Malades (AP-HP, París), la Universidad Paris Cité, el Inserm y el Hospital Universitario de Nantes, participaron 6.897.384 niños, de los cuales 2.994 fueron diagnosticados de EPI precoz. en el hospital, a una edad media de 4 meses.
En la madre, los factores de riesgo más frecuentemente asociados con la EPI fueron, en el estudio:
- bajos recursos financieros;
- una edad menor de 20 años;
- un trastorno por consumo de alcohol;
- un trastorno por consumo de opioides;
- ser víctima de violencia doméstica;
- padecer una patología psiquiátrica crónica o una patología somática crónica;
- hospitalización psiquiátrica justo antes, durante o después del embarazo.
En los lactantes encontramos:
- gran prematuridad;
- un diagnóstico de patología neurológica crónica grave.
Prevenir la violencia física
“Identificamos factores de riesgo (entornos y familias en riesgo) pero nuestro estudio no establece vínculos causales entre estos factores y el maltrato infantil”. explica el epidemiólogo. Ella enfatiza un punto: “Nos interesaba la madre porque esos datos están disponibles pero eso no quiere decir que la madre cometa la violencia. Además, en la literatura sobre el abuso infantil, la mayoría de las veces no es la madre quien lo comete. »
Según el epidemiólogo, estos factores de riesgo ya eran conocidos, destacados en estudios antiguos o en muestras pequeñas.. “La EPI es multifactorial y es importante tener en cuenta todos los factores para desarrollar programas de prevención más eficaces. »
Esto incluye implementar herramientas de estratificación de riesgos. “Desde la maternidad, la identificación de estos factores de riesgo permitiría destinar los recursos que ya existen a las familias que más los necesitan, como en particular la visita de la puericultora del PMI”, explica Flora Blangis.
Del 4 al 16% de los niños menores de 18 años víctimas de violencia física
“El abuso físico infantil se define como el uso intencional de fuerza física hacia un niño, incluyendo golpearlo, estrangularlo o sacudirlo. La EPI temprana (es decir, antes del año de edad) es responsable de consecuencias a largo plazo, incluidos trastornos del desarrollo neurológico, trastornos mentales y enfermedades somáticas. recuerdan el Inserm y la AP-HP en un comunicado de prensa conjunto. Según el Ministerio de Trabajo, Salud y Solidaridad, cada semana en Francia muere un niño a manos de sus padres. Y según un estudio difundido por el Inserm, los malos tratos físicos afectan entre el 4% y el 16% de los niños menores de 18 años.
