¿Podría la tos ferina ser un aguafiestas durante los Juegos Olímpicos de París? A medida que se acerca la inauguración de este evento deportivo, crece la preocupación entre las autoridades sanitarias, en un contexto de resurgimiento de la tos ferina, a escala europea pero también en Francia.
Tos ferina: en cinco meses, un aumento de casos superior al de todo 2023
Las últimas cifras apuntan a una circulación más intensa de la bacteria Bordetella tos ferina en el origen de esta enfermedad respiratoria bacteriana altamente contagiosa, con un aumento significativo de casos notificados desde principios de año. Entre enero y mayo de 2024 se registraron más de 5.800 casos, según el Instituto Pasteur. En los bebés menores de 12 meses, se registraron 46 casos en los primeros cinco meses de 2024, según Public Health France (datos del 7 de junio de 2024), es decir, un número de casos superior al de todo el año 2023.
Esta tendencia alcista podría empeorar gracias a la mezcla de poblaciones y a las grandes aglomeraciones (15 millones de visitantes) previstas para la ocasión. Los profesionales de la salud se toman en serio este escenario, sabiendo que la tos ferina persiste. una enfermedad respiratoria “más contagiosa que la varicela y tanto como el sarampión“, recuerda Salud Pública Francia.
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Tos ferina: laboratorios médicos desbordados por la demanda de pruebas PCR
Por parte del Sindicato Nacional de Médicos Biólogos (SNMB), la situación sanitaria es considerada “preocupante”. Laboratorios médicos desbordados por solicitudes de pruebas PCR: entre marzo y mayose ha multiplicado por 5 el número de pruebas realizadas para detectar la tos ferina, advierte el sindicato en un comunicado de prensa. “Por eso pedimos a las autoridades que levanten la prohibición impuesta a los técnicos de laboratorios médicos para que puedan tomar hisopos nasofaríngeos (PCR), como lo hicieron competentemente durante la pandemia de Covid-19″, insta el sindicato a través de su presidente, el Dr. Jean-Claude Azoulay.
Hoy en día, las pruebas de PCR las realizan únicamente médicos, farmacéuticos y enfermeras. Esta ampliación a los técnicos de laboratorio ayudaría, según el sindicato, a frenar la propagación de la tos ferina al permitir identificar mejor los casos. Facilitar el diagnóstico biológico permite tratamiento temprano con antibióticos, lo que ayudaría a reducir la contagiosidad de la enfermedad y proteger mejor a quienes los rodean y a las personas vulnerables.
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Tos ferina: ¿qué poblaciones tienen mayor riesgo de contraer la enfermedad?
La infección bacteriana de la tos ferina se transmite por aire, en familia o en comunidades (guarderías, escuelas primarias, guarderías principalmente), en contacto con una persona infectada que esté tosiendo. Simplemente de una persona enferma a transmitir la tos ferina a otras 15 personas en promedio, recuerda el Instituto Pasteur.
A pesar de la vacunación (desde el 1 de enero de 2018, la primovacunación es obligatoria para los bebés de dos meses, mientras que solo se recomendaba para los niños nacidos antes de 2018), la bacteria sigue propagándose, principalmente a través de adolescentes y adultos, que han perdido su protección vacunal y quiénes lo transmiten a los bebés. “Por eso insistimos en La importancia de los refuerzos a los 11 y 25 años.“, especifica Nuestro tiempo Profesora Anne-Claude Crémieux, presidenta de la comisión técnica de vacunación de la Alta Autoridad Sanitaria.
Una vez contraída, la tos ferina causa ataques de tos y dificultad para respirar. Cuando la enfermedad respiratoria adquiere formas graves, puede provocar hospitalizaciones o incluso la muerte, especialmente en bebés menores de 6 meses.
Pero otras poblaciones resultan vulnerables a esta bacteria: personas que padecen una enfermedad respiratoria crónica (asma, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, etc.), personas inmunocomprometidas y mujeres embarazadas o incluso personas mayores sanas y frágiles.
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Vacuna contra la tos ferina: ¿a quiénes afecta?
Para limitar los riesgos de transmisión de la tos ferina y sus formas más graves, La vacunación sigue siendo el medio de protección más eficaz. La actual estrategia de vacunación se basa en varios factores, recuerda Public Health France:
- en bebés y niños, La primovacunación es obligatoria a los 2 meses, 4 meses, con un primer refuerzo a los 11 meses (3 dosis) y refuerzos a los 6 años y entre los 11 y 13 años hasta la edad adulta.
- en adultos, se debe administrar una dosis de refuerzo a los 25 años. Si no se ha hecho, este recordatorio se podrá recuperar hasta los 39 años.
- en mujeres embarazadas, se recomienda la vacunación a partir del segundo trimestre del embarazo y en cada embarazo para garantizar una protección óptima del recién nacido y del lactante. Tenga en cuenta que si la vacunación no se realizó durante el embarazo, se invita a la mujer embarazada a hacerlo después del parto.
- El incentivo para vacunarse también afecta todas las personas en contacto cercano y duradero con el bebé durante los primeros 6 meses de vida. Por lo tanto, en este caso los abuelos (pero también los cónyuges, los hermanos, la niñera, etc.) están preocupados. “Es la llamada estrategia capullo”, explica a Nuestro tiempo Dra. Élise Cotto, geriatra, jefa del Departamento de la Unidad de Geriatría Aguda del Grupo Hospitalario Diaconisas Croix Saint-Simon de París.
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Tos ferina en adultos: ¿cuáles son las recomendaciones para residencias de ancianos?
En los establecimientos de alojamiento para personas mayores dependientes (Ehpad), el personal de enfermería debe estar al día con sus vacunas, al igual que los profesionales de la primera infancia (guarderías, niñeras, niñeras, etc.), y los que trabajan en presencia de niños menores de 6 años. meses de edad. “Para los profesionales de la salud, particularmente los de residencias de ancianos y los que trabajan en la primera infancia, se recomienda un refuerzo a los 25, 45 y 65 años para los que aún trabajan. Deben realizar el refuerzo con la valencia de tos ferina, DTPaP”, especifica el. Dra. Élise Cotto.
De momento, el contexto de resurgimiento de la tos ferina no ha cambiado las recomendaciones habituales en residencias de ancianos y para personas mayores. “Hasta la fecha, los datos no indican ninguna gravedad particular en las personas mayores., y el calendario de vacunación de 2024 no recomienda un refuerzo sistemático con valencia de tos ferina más allá de los 45 años. El objetivo es sobre todo proteger a los niños que aún no están bien protegidos por la vacunación y que son las principales víctimas. Por eso la vacunación de las mujeres embarazadas es fundamental, porque protege al bebé desde el nacimiento”, subraya la profesora Anne-Claude Crémieux.
“Se recomienda seguir el calendario de vacunación de los profesionales sanitarios y asegurarse de que sus vacunas estén al día para proteger a los residentes de residencias de ancianos con comorbilidades”, añade la doctora Élise Cotto. En caso de síntomas respiratorios se requieren las medidas de barrera habituales. Dicho de otro modo, es el personal sanitario quien, mediante la vacunación al día, protege indirectamente a los residentes. Para el resto de la población no sanitaria, “la revacunación contra la tos ferina está indicada si la persona en situación de capullo ha recibido una dosis de vacuna contra la tos ferina en su edad adulta durante más de 10 años”, señala el geriatra.
Tos ferina: ¿qué hacer si tienes síntomas?
En presencia de síntomas de infección respiratoria, el usando una mascara sigue siendo un gesto de barrera necesario, especialmente cuando se trabaja con personas vulnerables, “en establecimientos sanitarios y médico-sociales, en espacios cerrados y en el transporte público”, subraya Public Health France. Al mismo tiempo, se recomienda consultar con su médico para una actualización de vacunación y tratamiento preventivo.
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