Este viernes 5 de abril de 2024, Public Health France dio a conocer la actualización epidemiológica regional. El número de casos confirmados de leptospirosis autóctona ha aumentado: 130 casos notificados desde el 1 de enero de 2024. Sin embargo, parece estar surgiendo una tendencia a la baja, que se confirmará en las próximas semanas. Los casos semanales de dengue se han estabilizado desde hace varias semanas. Casi la mitad de los casos todavía se reportan en Saint-Joseph. La tendencia hacia la dispersión geográfica continúa con 14 municipios afectados, la mayoría de los casos en el sur. Publicamos a continuación el comunicado de prensa de Public Health France.
Datos de notificación obligatoria: desde el 1 de enero de 2024, se han notificado al ARS 130 casos de leptospirosis autóctona confirmados biológicamente, es decir, 11 casos más que la semana anterior (incluidos 7 residentes en el sur de la isla y, respectivamente, 2 casos en el este). y el Norte).
Este número de casos declarados en 2024 es particularmente elevado si lo comparamos con los dos últimos años (correspondientes a las incidencias máximas registradas en Reunión). Así, para el mismo período de 2023 se habían declarado 44 casos por 164 casos anuales y para 2022 se declararon 63 casos por 169 casos anuales.
Ocho municipios, principalmente en el sur de la isla, notificaron un número de casos superior a 5. Se trata de Saint Pierre (21 casos), Saint Louis (17 casos), Saint Paul (14 casos), Le Tampon (13 casos) Saint Joseph (12 casos), Saint Benoit (10 casos), Petite Ile (8 casos) y Saint Leu (7 casos).
Las principales hipótesis de contaminación declaradas por los casos durante el estudio de campo fueron principalmente actividades agropecuarias (profesionales o de ocio), y en menor medida actividades de ocio en contacto con agua dulce y actividades de limpieza de jardines (especialmente tras periodos de fuertes lluvias). No se identificaron nuevas muertes durante el S12 (1 con un vínculo directo en el S10 y 1 bajo investigación para su atribuibilidad en el S 09).
Datos de la red Oscour ®: en S13 la actividad por sospecha de leptospirosis (14 visitas y 6 hospitalizaciones) representó el 0,3% de la actividad por todas las causas combinadas. Entre S01 y S13 de 2024, se registraron 99 visitas y 57 hospitalizaciones (tasa de hospitalización del 58%). A modo de comparación, para el mismo período de 2023, la tasa de hospitalización fue del 64% (25 hospitalizaciones/39 visitas) y para 2022 fue de 61 (36 hospitalizaciones/59 visitas).
– COVID-19 –
En el S13, la tasa de positividad (TP) se mantuvo estable: 3% en el S13 en comparación con el 4% en el S12 (Figura 1). La tasa de detección, sin embargo, disminuyó moderadamente: 37 pruebas por 100.000 habitantes en el S13 frente a 43 pruebas por 100.000 habitantes en el S12. El análisis de la tasa de positividad por grupos de edad muestra un descenso de la PT entre los menores de 15 años y entre los de 75 y más, una estabilidad entre los de 45 a 65 años y un aumento moderado entre los de 15 a 45 años y los de 65 a 75 años ( Figura 2).
En el S13, las visitas a urgencias por motivos de COVID 19 fueron bajas y estables (Figura 3). En el S13 se registraron 3 visitas a urgencias por COVID 19 frente a las 2 de la semana anterior (Figura 3). El número de visitas a urgencias por motivos de COVID 19 se mantuvo inferior al promedio de visitas al S13 entre 2020 y 2023 (Figura 3).
El número de hospitalizaciones después de una visita a la sala de emergencias por COVID 19 fue bajo y estable con una hospitalización en el S13 versus ninguna hospitalización en el S12 (Figura 4). El nivel de hospitalizaciones estuvo por debajo del promedio 2020-2023.
– Síndrome gripal, infección respiratoria aguda y virus gripales –
En el S13, las visitas a la sala de emergencias debido a enfermedades similares a la influenza estaban disminuyendo. El departamento de emergencias registró 17 visitas por un motivo de enfermedad similar a la influenza en el S13 en comparación con 25 la semana anterior (Figura 5). El número de hospitalizaciones por enfermedades similares a la influenza se mantuvo estable: se informaron 4 hospitalizaciones en el S13 en comparación con 6 en el S12. La proporción de actividad de emergencia por motivos gripales representó menos del 1% de la actividad total.
La vigilancia virológica identificó en S13 una circulación de influenza aún predominantemente del tipo A(H1N1)pdm 09 (Figura 7). La tasa de positividad estaba disminuyendo con un 11% de pruebas positivas para virus de influenza en el S13 en comparación con el 17% en el S12.
En la medicina comunitaria, la proporción de actividad relacionada con las infecciones respiratorias agudas (IRA) aumentó con un 3,4% de la actividad total en el S13, en comparación con el 2,2% del S12. La participación de la actividad de IRA se ubicó en el S13 por encima del nivel del promedio 2013-2023 (Figura 6).
– Bronquiolitis (en niños menores de 2 años) –
Las visitas a urgencias por bronquiolitis en niños menores de 2 años habían disminuido en el S13 respecto a la semana anterior (Figura 8). En el S13, 28 niños menores de 2 años consultaron a urgencias por bronquiolitis frente a 34 en el S12 (Figura 8).
Observamos estabilidad en las nuevas hospitalizaciones (n=9) respecto a la semana anterior (n=10). (Tabla 1.)
La proporción de visitas a urgencias por bronquiolitis entre todas las visitas de niños menores de dos años se redujo al 9,4% en el S13.
En cuanto al seguimiento virológico, la tasa de positividad para VRS en menores de dos años estaba disminuyendo y se situó en 20 en el S13 frente al 29% en el S12 con cocirculación de VRS tipo A y VRS tipo B.
– Gastroenteritis aguda (GEA) –
En el S13, las visitas a urgencias de todas las edades por motivos de gastroenteritis disminuyeron por segunda semana consecutiva. El número de visitas a la sala de urgencias fue de 68 en el S13 frente a 78 en el S12 (Figura 10), una caída del 13%. El número de hospitalizaciones disminuyó moderadamente con 9 hospitalizaciones en el S13 frente a 13 en el S12.
En niños menores de 5 años, las visitas a urgencias por motivos de gastroenteritis disminuyeron moderadamente en la S13 (n= 33) respecto a la semana anterior (n= 39) (Figura 11). Las hospitalizaciones después de una visita a la sala de emergencias se mantuvieron estables con 3 hospitalizaciones en el S13 en comparación con 5 en el S12.
En el S13, la proporción de actividades de emergencia entre los menores de 5 años por gastroenteritis se mantuvo estable en comparación con la semana anterior (6,6 % en el S13 frente a 7,5 % en el S12).
En la medicina comunitaria, la proporción de actividad relacionada con la diarrea aguda se mantuvo estable y se situó en el 2,6% en el S13 (Figura 12). Estuvo por encima del promedio de los años 2013-2023.
-Dengue-
Desde principios de año se han notificado 404 casos de dengue, cifra que ya supera el número total de casos de 2023. La circulación viral alcanza ahora la de 2022.
En la semana 12, el número de casos de dengue reportados fue de 76 casos. El número de casos semanales ha tendido a estabilizarse desde S09 (a pesar de la caída en S10) en alrededor de 60-70 casos.
La mitad de los casos todavía se notifican en St Joseph (47 % en S11 y 51 % en S12), pero esta proporción ha disminuido desde S08, cuando el 85 % de los casos se notificaron allí. La tendencia a la dispersión de los casos continúa con 14 municipios afectados en el S12. El sur sigue siendo el más afectado (78% de los casos), seguido del oeste con el 16% de los casos. En la semana 12 los casos se distribuyen de la siguiente manera.
El serotipo circulante es siempre DENV 2.
El impacto sanitario sigue siendo bajo hasta la fecha, con 62 visitas a los servicios de urgencias (principalmente CHU Sud y CHOR) por síndrome compatible con dengue desde principios de año, incluidas 9 en el S11 y 12 en el S12. El impacto hospitalario también sigue siendo bajo con 4 hospitalizaciones desde principios de año.
La epidemia de dengue continúa en Mauricio y Rodrigues. El serotipo DENV 2 también es el serotipo involucrado. Desde principios de año, se han notificado 25 casos importados al regresar de un viaje.
– Casos de conjuntivitis en medicina privada y hospitales –
• La red de médicos centinela
En la medicina comunitaria, la proporción de actividad relacionada con la conjuntivitis estuvo por encima del promedio de 2013-2023 para el primer semestre de 2024 (Figura 18). En el tercer semestre de 2024, la participación de la actividad disminuyó al 1,9 % (n=58) frente al 2,5 % (n=73) en el segundo semestre (Figura 18).
• La red OSCOUR®
En cuanto al seguimiento de los indicadores de salud en los hospitales (visitas a urgencias y hospitalizaciones), aún no se identifica un impacto importante en la salud (Figura 19), a pesar del aumento observado para el mes de marzo (Figura 15).
– Mortalidad (todas las causas) –
En el S11, el número de muertes observadas para todas las edades y todas las causas fue de 119 personas. En comparación con la semana anterior, el número de muertes observadas aumentó (n=101 en S10). El número de muertes observadas en el S11 fue mayor, pero no significativo, que el número de muertes esperado (n = 111).
Entre los mayores de 65 años, en el S11 se observaron 92 muertes versus 84 muertes esperadas. Esta cifra fue superior a lo observado en el S10 (70 muertes observadas). El número de muertes observadas en el S11 para este grupo de edad fue mayor, pero no significativo, que el número de muertes esperado (84).
Entre los menores de 15 años, se observaron 2 muertes en el S11 (el número esperado de muertes es 2).
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