Un residente de 99 años del Pavillon des Cèdres en Rivière-du-Loup perdió la vida demasiado pronto, el 19 de julio de 2023, después de haber sido enviado innecesariamente a cuidados paliativos, informa la doctora forense Renée Roussel.
La nonagenaria fue enviada a la sala de urgencias del Centro Hospitalario Grand-Portage (CHRGP) el 9 de julio de 2023 tras una caída en la residencia de ancianos donde vivía. Mientras regresaba de un columpio, tropezó con una manguera de jardín que un voluntario estaba usando para cuidar las flores. “Hubo impacto craneal, pero sin pérdida del conocimiento”, podemos leer en el informe forense.
Se veía un hematoma en el lado derecho de la frente y alrededor del ojo. El mayor siempre estaba alerta. Sin embargo, “debido a un cierto deterioro en su estado general durante los últimos meses, rápidamente se acordó entre los cuidadores y la familia no realizar una evaluación más completa de su trauma. Por lo tanto, no se prescribieron imágenes craneoencefálicas ni de la columna cervical”, relata el Dr. Roussel.
El mismo día de su ingreso en el CHRGP, la paciente fue hospitalizada y el objetivo de la atención pasó a D, es decir, cuidados paliativos, “todos estaban convencidos de que había habido un traumatismo craneoencefálico importante”.
Según el informe de la doctora Renée Roussel, en las horas siguientes, el mayor se enfermó y comenzó el delirio. “Poco a poco se fue interrumpiendo la atención habitual. […] [Elle] Dejé de comer e hidratarme. Desarrolló síntomas respiratorios y luego murió 10 días después.
LESIONES MAL DOCUMENTADAS
Según el informe, al día siguiente de la muerte se ordenó una evaluación radiológica adicional ya que las lesiones que provocaron la muerte de la mujer no estaban suficientemente documentadas. El radiólogo notó la ausencia de lesiones traumáticas en el cerebro, el cráneo o la columna cervical. “El sangrado sólo se produjo en los tejidos blandos subcutáneos de la frente”, indica el forense.
“Me cuesta entender por qué no se realizaron imágenes del cerebro o del cuello uterino, aunque estábamos en un hospital con un gran departamento de radiología y, por otro lado, se permitía tomar radiografías de un hombro y una rodilla. [durant l’hospitalisation]. Probablemente haya buenas justificaciones, pero esto, visto desde fuera, parece bastante extraño”, afirma la Dra. Renée Roussel.
Cuando se anunció la muerte de la anciana, se desconocía la causa de su muerte, pero se sospechaba la presencia de una hemorragia cerebral tras el trauma. “Fue este presunto diagnóstico el que influyó mucho en la decisión de la familia de aceptar cuidadores para pasar tan rápidamente a cuidados paliativos”, sostiene.
Independientemente del resultado, las imágenes cerebrales habrían influido en gran medida en la atención brindada al anciano, cree el forense. “La ausencia de lesiones graves probablemente habría retrasado la transición a los cuidados paliativos o incluso la no necesidad de recurrir a ellos”.
MISMO FINAL
Sin embargo, el experto cree que el final habría sido el mismo “porque las reservas fisiológicas a esta edad son muy escasas”.
Sin embargo, le gustaría que los cuidadores pensaran en el impacto que tiene en una familia enviar a un ser querido que llevaba una buena vida antes de su accidente a la muerte tan rápidamente, sabiendo después que ninguna lesión grave justificaba la decisión. “La familia estaba triste y […] y se siente culpable por haber tomado una decisión tan temprana y tan rápida que finalmente no se tomó con pleno conocimiento de los hechos”, escribió el Dr. Roussel.
No se hicieron recomendaciones al respecto ya que “cada caso es diferente y no es posible establecer reglas fijas en este tipo de situaciones. El juicio clínico siempre es necesario.
Sin embargo, el Dr. Roussel aconseja al grupo propietario del Pavillon des Cèdres en Rivière-du-Loup que supervise los trabajos en sus terrenos de forma más segura para evitar otro accidente. Un representante le dijo que el mantenimiento ya no estaría a cargo de voluntarios, sino de una empresa privada.
