El dispositivo EpiGEH monitorea las epidemias de gastroenteritis aguda (AGE) transmitidas por el agua. Cruza datos del Sistema Nacional de Datos del Seguro de Salud (SNDS) con el mapa de las unidades de distribución de agua potable (UDI) en Francia para identificar epidemias de AGE potencialmente relacionadas con la contaminación del agua del grifo. En algunos casos, la contaminación del agua distribuida puede producirse tras fuertes precipitaciones que provocan escorrentías que pueden ir acompañadas de un aumento de la carga de agentes patógenos en el agua bruta. El objetivo de este estudio fue proponer una metodología para la construcción y evaluación de un indicador de lluvia y alarma predictivo de riesgo epidémico basado en datos de epidemias transmitidas por el agua investigadas; y sobre esta base identificar entre las señales del dispositivo EpiGEH aquellas para las cuales la influencia de la lluvia era plausible. Para seleccionar el indicador de lluvia y calibrar la alarma de lluvia se utilizaron datos de 30 epidemias de AGE transmitidas por el agua confirmadas por una investigación de campo y que ocurrieron entre 2010 y 2021. Sobre estas epidemias se consideró plausible la influencia de la lluvia (alarma positiva) cuando el indicador de precipitaciones estimado superó el 4º quintil de precipitaciones mensuales. Luego se aplicó el indicador de lluvia a las 9.510 señales del sistema EpiGEH registradas entre 2010 y 2021. Las condiciones de alerta de lluvia se cumplieron para el 3,5% de las señales (n=312) con un retraso entre el inicio de las lluvias y los primeros casos. (período de exposición a la lluvia) de quince días (respectivamente el 9,3% de las señales (n=837) con un retraso de 21 días). Las regiones de Provenza-Alpes-Costa Azul, Córcega, Occitania y Auvernia-Ródano-Alpes fueron aquellas en las que la proporción de señales asociadas a una alarma de lluvia positiva fue mayor (del 11,0% al 14,5%). Para las señales afectadas por alarma positiva, el tiempo medio entre la superación del umbral de referencia de precipitaciones y la aparición de los primeros casos de GEA en la epidemia detectada fue de 5,4 días. El principal valor añadido de estos análisis radica en la posibilidad de identificar entre las señales detectadas por el dispositivo EpiGEH, aquellas en las que la vulnerabilidad de los sistemas de producción de agua potable a las precipitaciones jugó un papel determinante. Se debe dar prioridad a las unidades de distribución de agua correspondientes para fortalecer su resiliencia ante condiciones climáticas adversas, a fin de proteger mejor contra el riesgo de epidemia. Serían necesarios estudios más profundos que integren datos sobre el tipo de tierra y su uso para perfeccionar el vínculo entre las precipitaciones y el riesgo de aparición de epidemias de AGE transmitidas por el agua.
Autor: Pouey Jérôme, MoulyDamien
Año de publicacion: 2024
Recopilación : Estudios y encuestas
