La fibrilación auricular o auricular es el tipo más común de ritmo cardíaco irregular y puede provocar coágulos de sangre o accidentes cerebrovasculares si no se trata. Para evitar mayores complicaciones de este trastorno, a los pacientes a menudo se les recetan medicamentos anticoagulantes y tratamientos para controlar el ritmo cardíaco. “Las diferencias genéticas pueden afectar la forma en que las personas metabolizan los medicamentos. Esto es particularmente importante cuando varios medicamentos utilizados para la misma afección, como la fibrilación auricular, se ven afectados por estas diferencias en el metabolismo”. dijo Eli Zimmerman, profesor de la Facultad de Medicina Feinberg de la Universidad Northwestern (Estados Unidos).
Más riesgo de ser hospitalizado o morir por hemorragia por diltiazem
En un estudio, el investigador y su equipo analizaron estas diferencias y cómo pueden tener efectos negativos. Para realizar su trabajo, publicado en la revista JAMA, revisó los registros médicos de 204.155 adultos, de 65 años o más, con fibrilación auricular. Los participantes, que fueron seguidos durante 365 días, comenzaron a usar apixaban o rivaroxaban y también tomaron diltiazem o metoprolol entre el 1 de enero de 2012 y el 29 de noviembre de 2020. Como recordatorio, el diltiazem, que comúnmente se receta a los pacientes para reducir la frecuencia cardíaca, “inhibe la eliminación de apixaban y rivaroxaban, lo que puede provocar una sobreanticoagulación”.
Según los resultados, los voluntarios que recibieron diltiazem tenían un 20% más de probabilidades de ser hospitalizados o morir por hemorragia. Los riesgos eran mayores cuando las dosis del fármaco eran mayores, es decir, superiores a 120 mg por día. Los autores observaron que no hubo diferencias significativas en las tasas de accidente cerebrovascular, embolia sistémica o hemorragia.
Fibrilación auricular: “las diferencias en el metabolismo pueden aumentar el riesgo de hemorragia”
“Estos resultados son importantes porque muestran que, si bien existen algunos beneficios al usar diltiazem sobre metoprolol, y viceversa, las diferencias en el metabolismo pueden conducir a mayores riesgos de hemorragia en personas que toman diltiazem (… “Los próximos pasos en nuestro estudio pueden incluir la consideración de la necesidad o viabilidad de monitorear los niveles de medicamentos, que es el mecanismo potencial para un mayor riesgo de hemorragia”, dijo Eli Zimmerman.
