Actualmente, los médicos recetan anticoagulantes de forma rutinaria a sus pacientes menores de 65 años que no tienen otros factores de riesgo cardiovascular con la esperanza de evitar futuras secuelas.
Esta práctica ahora podría cambiar, predijo la autora del estudio, la doctora Léna Rivard.
“Tenemos una respuesta, es decir que no tiene sentido administrar este medicamento para reducir el deterioro cognitivo”, dijo el Dr. Rivard, cardiólogo especialista en electrofisiología del ICM y profesor asociado de clínica en la Facultad de Medicina. de la Universidad de Montréal. “El siguiente paso es generar hipótesis para ayudar a estos pacientes”.
El estudio BRAIN-AF se detuvo prematuramente, ya que los datos generados por la Dra. Rivard y sus colegas demostraron claramente que tomar anticoagulantes no tuvo ningún impacto en el riesgo de deterioro cognitivo, accidente cerebrovascular o ataque isquémico transitorio en estos pacientes jóvenes por lo demás sanos.
Poco menos del 20% de los participantes del estudio perdieron al menos dos puntos en la Escala de Calificación Cognitiva de MoCA durante el seguimiento promedio de 3,7 años, consistente con la disminución que normalmente se observa en un paciente durante un seguimiento de diez años, dijo el Dr. Rivard. . “No bajamos nuestro MoCA ni dos puntos en cuatro años”, insistió.
A la luz de estos hallazgos, añadió, los médicos ahora tendrán que tratar de comprender cómo la fibrilación auricular (la forma más común de arritmia en todo el mundo) aumenta el riesgo de demencia o deterioro cognitivo más adelante en la vida porque, en este momento, no pueden hacer nada. para determinar qué pacientes tienen riesgo de verse afectados.
“Nos muestra que el vínculo (entre la FA y el deterioro cognitivo) no se produce a través de embolias cerebrales, sino que hay algo más”, afirmó el Dr. Rivard. El siguiente paso es poder delimitar la población que está en riesgo de bajar su test cognitivo.
Para ello, la Dra. Rivard está encantada de poder contar con lo que ella llama una “población pura”, es decir, sujetos jóvenes sin factores de riesgo, a diferencia de estudios anteriores en los que encontramos varios participantes con enfermedades cardíacas.
Por ahora, concluyó, a estos pacientes jóvenes, por lo demás sanos, simplemente se les puede aconsejar que sigan los consejos habituales sobre un estilo de vida saludable.
Los resultados de este estudio fueron revelados hace unos días en Chicago, en el marco de un congreso de la American Heart Association.
