El ejemplo del parto a medida en la maternidad de Tourcoing

Con motivo de la respetada Semana Mundial del Parto, la atención se centra en la maternidad del centro hospitalario de Tourcoing, que desafía las estadísticas medias sobre el uso de epidurales, cesáreas y episiotomías. La maternidad fue la primera en Altos de Francia en 2021 en modificar su protocolo médico para permitir a las mujeres que deseen dar a luz en el agua. Pronto debería crearse un centro de maternidad adjunto a la sala de maternidad.

Es la Semana Mundial del Parto. Es importante hablar de esta semana de concientización, porque la violencia ginecológica obstétrica todavía ocurre hoy.

Cada vez más mujeres quieren tomar decisiones informadas, comprender cómo funciona su cuerpo por sí solo, es decir sin intervención médica, y quieren que las opciones de medicalización estén bien justificadas; como la activación, la perforación manual de la bolsa de agua, la epidural que ya no permite caminar si está demasiado dosificada… Los profesionales coinciden: la medicalización a veces puede alargar la duración del parto y el bebé puede tener dificultades para afrontar las contracciones, especialmente si inducida artificialmente mediante la inyección de un sustituto de la oxitocina conocido como Syntocinon.

Julie Couttenier, matrona de la maternidad de Tourcoing, lo nota a diario y quiere satisfacer las peticiones de estas mujeres que están informadas sobre las capacidades de su cuerpo: “La demanda de que las mujeres participen en su parto está creciendo. La noción de empoderamiento se está extendiendo con la idea de que una mujer es capaz de dar a luz a su hijo por sí misma.“

Espero que podamos lograr un parto a la carta en la maternidad.

Julie Couttenier, matrona de la maternidad de Tourcoing.

Frente a estas mujeres que quieren interactuar, opinar, decidir con el equipo médico, no siempre es fácil para los profesionales adoptar el tono adecuado en función de sus convicciones, su formación inicial y su estado de salud. Julie Couttenier tiene muchas esperanzas en la evolución de las prácticas: “Espero que podamos lograr un parto a la carta en la maternidad. Lo importante es que haya flexibilidad y comunicación por ambas partes, por parte de las parejas y también por parte de los profesionales de la maternidad. Espero que esta colaboración se generalice en muchas maternidades de Francia.“

La maternidad de Tourcoing atiende el número de epidurales disminuye cada año. En 2021 había completado el 79% mientras que el promedio nacional es del 82,7%. Una señal de que las pacientes que vienen a dar a luz aquí intentan tener el control de su cuerpo para limitar el impacto de la medicalización.

Según Aurélia Blanc, periodista y autora del libro ¡Serás una madre feminista! “Para que el parto sea respetado, la paciente debe tener buenos recuerdos de su parto.“, ya sea por cesárea o por vía vaginal, con o sin epidural, fórceps o no…

Para Céleste, que dio a luz en la maternidad de Tourcoing, el nacimiento es respetado.”si la matrona es discreta, me escucha y nos guía con dulzura, dejando que la naturaleza siga su curso. Julie Coutenier estuvo genial en este caso. Con cada contracción, masajeaba mi espalda baja. ¡El equipo me brindó toda la información que necesitaba para que mi plan de parto fuera un éxito!“Para la obstetra-ginecóloga de esta maternidad, Capucine Coulon, respetar el parto implica escuchar los planes de los futuros padres:”Esta escucha es mucho más importante que antes.“

Respetar los deseos de las madres no siempre es fácil. Cuando algunas personas quieren dar a luz en el agua, muchas veces les dicen que el protocolo médico no lo permite por motivos de seguridad. La maternidad de Tourcoing demuestra que es posible lo contrario. Las matronas trabajan de la mano de los ginecólogos para modificar y relajar el protocolo médico.

Desde 2021, la maternidad permite a las mujeres dar a luz en el agua de la A a la Z en la bañera de la sala de naturaleza, ¡si el ritmo cardíaco del bebé es normal! Fue la primera en Alta Francia en ofrecer el parto acuático de la misma manera que el parto médico tradicional. Hoy en día, entre más de 300 maternidades que hay en Francia, existen una decena de ellas.

Estos partos en el agua representan el 4,1% de los nacimientos en esta maternidad.”Formamos un equipo piloto compuesto por cuatro parteras y un obstetra-ginecólogo. Hemos puesto en marcha un protocolo adaptado a la actividad de la maternidad de Tourcoing para que todo se haga con seguridad, pero también respetando los deseos de la paciente.“

También hablamos de parto respetado, cuando los pacientes pueden beneficiarse “cesáreas humanizadas“. Aunque estaba preparada para soportar sus contracciones, no está yendo tan bien como esperaba. Tu bebé se está estancando y el equipo médico te está preparando para la idea de una cesárea.

Cada vez más maternidades, como la privada Victor Pauchet de Amiens, permiten a los padres compartir estancia junto a su pareja. La guinda del pastel en la maternidad de Tourcoing es que el ginecólogo intentará tener cuidado de no apresurar al bebé cuando salga por el abdomen de su madre.

Capucine Coulon, obstetra-ginecóloga, ha implementado el siguiente protocolo médico: “Hacemos que el paciente puje, sugerimos bajar el campo de visión para ver el nacimiento del bebé, sugerimos que el papá corte el cordón si es lo suficientemente largo y sugerimos contacto piel con piel inmediato. La idea es que el El paciente es un actor en su nacimiento.” En la maternidad de Tourcoing, las cesáreas están reservadas para las situaciones más complicadas. Representan allí el 14,9% de los partos, mientras que el promedio nacional es del 21,4%, según la Encuesta Nacional Perinatal de 2021.

Dar a luz como en casa: un derecho de las mujeres

Pronto debería ver la luz un centro de maternidad en la sala de maternidad de Tourcoing. Esta sería la primera en Hauts-de-France. Hay ocho centros de maternidad en el país. Desde hace varios años se esperan doce casas adicionales gracias al proyecto de ley de financiación de la Seguridad Social (PLFSS) de 2021. Esto puede resultar frustrante para las mujeres cuyos embarazos van bien y que quisieran vivir esta experiencia de dar a luz como si estuvieran en casa, pero con la seguridad de la sala de maternidad a un paso de distancia. Julie Couttenier, cofundadora de la asociación Nacimientos en oro se complace en anunciar: “Las obras comenzarán el próximo año para una apertura probablemente en 2026.“

Durante más de 40 años, las episiotomías fueron ampliamente utilizadas por los ginecólogos en la sala de partos, especialmente en los primeros partos. Estamos asistiendo a un punto de inflexión desde que la Organización Mundial de la Salud recomendó contra el uso de esta práctica médica. En la maternidad de Tourcoing, la tasa de episiotomía es del 2,5%, mientras que la media nacional es del 8,3%, según la encuesta perinatal nacional de 2021, Capucine Coulon, ginecólogo-obstetra, estima: “Hubo una conciencia. Vivíamos en una era donde la episiotomía era sistemática. Estábamos convencidos de que esto limitaba los desgarros graves.“

El espectáculo Hauts Féminin se asocia a la respetada Semana Mundial del Parto con la intervención de Christelle Juteau, periodista especializada en el tema, durante la conferencia organizada por la maternidad de Tourcoing sobre el tema “Elección de las mujeres, atención flexible“.