Bacilos Gram negativos multirresistentes: definiciones y análisis de laboratorio

Mensajes clave

• Este documento presenta los mecanismos de resistencia, algunas definiciones, así como los métodos de detección de laboratorio para bacilos Gram negativos (MRB) multirresistentes en general y para Enterobacterias productoras de carbapenemasas (CPE) en particular.
• La resistencia a los antibióticos en los bacilos Gram negativos (BGN) está causada principalmente por cuatro mecanismos:
  • la producción de enzima inactivadora de antibióticos (o destrucción enzimática);
  • cambiar el objetivo del antibiótico;
  • disminución de la permeabilidad de la pared celular;
  • la producción de sistemas de eflujo (o bombas) que conducen a la eliminación extracelular del antibiótico.

Los diferentes mecanismos de resistencia pueden estar presentes intrínsecamente en una especie bacteriana. Los BGN también son capaces de adquirir nuevos mecanismos de resistencia mediante mutaciones puntuales o mediante la adquisición de elementos móviles que contienen nuevos genes.