Atender a un paciente que plantea “inquietudes”, facturación ilegal, publicidad agresiva: una popular clínica virtual pone de relieve varias inquietudes relacionadas con la telemedicina privada, que a menudo escapa a las autoridades profesionales y gubernamentales.
El 7 de febrero, Harish Chandra Bahuguna, un residente indio que visitaba Quebec, consultó a Eden Telemed por tos, dificultad para respirar y presión en el pecho.
Diagnóstico: “bronquitis exacerbada”. Una enfermera especialista le receta al Sr. Bahuguna un antibiótico, así como bombas y tabletas de cortisona.
El hombre de 79 años fue encontrado muerto la noche del 8 de febrero. Murió por complicaciones de una enfermedad cardiovascular, según un informe forense firmado el 24 de octubre.
IMAGEN DEL COMPLEJO FUNERARIO DE AETERNA
Harish Chandra Bahuguna
Según los principios generales del Instituto Nacional de Excelencia en Salud y Servicios Sociales (INESSS), la teleconsulta no debe utilizarse en caso de dolor en el pecho y dificultades respiratorias, recuerda la forense Denise Fréchette en su informe.
La forense lamenta no haber recibido respuesta cuando solicitó a Eden Telemed herramientas de apoyo a la decisión clínica cuando un paciente presenta dichos síntomas.
Señala también la ausencia de “una evaluación formal del acto realizada por un tercero o por un comité”.
La forense informó a la Orden de Enfermeras de Quebec de su “preocupación por el manejo del caso del Sr. Bahuguna”.
El informe concluye “claramente” que el señor Chandra murió por complicaciones de una enfermedad cardiovascular” y que “fue una muerte natural”, responde simplemente el presidente de Eden Telemed, el farmacéutico Jeremy Bitton, en un correo electrónico enviado a La prensa.
El forense Fréchette indica también que el intérprete del paciente, un familiar, creyó que hablaba con un médico, cuando el interlocutor era en realidad una enfermera. El forense recomienda que Eden Telemed indique claramente en su sitio qué profesionales de la salud pueden realizar una consulta. Esto todavía no se había hecho cuando lo visitamos el 9 de enero. Según la sección “Conoce a nuestro equipo” de la plataforma, 12 de los 28 profesionales de la salud que ejercen allí son NP.
Médicos bajo dos regímenes.
Cuatro médicos que ofrecen o han ofrecido servicios asegurados en la plataforma privada Eden Telemed se suscriben al Plan de Seguro Médico de Quebec (RAMQ), señaló La prensa.
Sin embargo, los participantes del plan RAMQ pueden ofrecer consultas virtuales de forma privada solo cuando se ofrecen como parte de un seguro grupal o acuerdos con un empleador u organización. “Un médico participante no puede facturar directamente a un paciente por un servicio asegurado, esto es ilegal y está sujeto a controles por parte de la RAMQ”, indica Caroline Dupont, portavoz de la organización.
En entrevista con La prensaEl copropietario de Eden Telemed, el farmacéutico Jeremy Bitton, aseguró a mediados de noviembre que todos los médicos que ejercían en la plataforma fueron desafiliados o desvinculados del plan público. “En Eden Telemed sólo trabajamos con médicos privados o desafiliados de RAMQ”, insistió Bitton por correo electrónico.
“Confirmamos que el [quatre] doctores identificados [par La Presse] son participantes en el plan de seguro médico de Quebec a partir de hoy [vérification faite le 27 novembre dernier] y siempre lo han sido”, dijo un portavoz de RAMQ. “Consideraremos esta situación como una denuncia y realizaremos las comprobaciones necesarias al respecto”.
La prensa pudo confirmar probando la plataforma de citas y consultando las reseñas de Google que los médicos en cuestión han facturado o aún facturan por los servicios asegurados.
La Oficina del Síndico podría investigar este tipo de casos, confirma Leslie Labranche, asesora principal para las relaciones con los medios de comunicación del Colegio de Médicos de Quebec.
El Sr. Bitton no nos proporcionó detalles cuando le presentamos la lista de médicos participantes identificados por La prensa.
“Antes de la pandemia, lo que usted describe habría sido legal, porque los servicios de telesalud no se consideraban servicios asegurados por el plan público”, explica el experto Marco Laverdière, abogado y docente del programa de derecho y políticas. de salud de la Universidad de Sherbrooke. “Puede haber confusión en torno a las reglas; quizás haya médicos de buena fe que no hayan comprendido la evolución de la normativa. »
Sancionado por la Orden de Farmacéuticos
FOTO DEL PERFIL DE LINKEDIN DE JEREMY BITTON
Jeremy Bitton, presidente y copropietario de Eden Telemed
Jeremy Bitton, presidente y copropietario de Eden Telemed, es farmacéutico y principal accionista de la farmacia online Online Pharma. Se declaró culpable el 26 de noviembre de siete cargos ante el comité disciplinario de la Orden de Farmacéuticos de Quebec (OPQ) en relación con actividades comerciales no relacionadas con Eden Telemed.
“Señor. Bitton denota un aspecto de comercialismo, de indiferencia y de ceguera voluntaria que no van de la mano con la esencia de la profesión de farmacéutico”, afirmó la abogada del síndico, Nathalie Vuille, durante la audiencia en la que La prensa asistieron.
Bitton mantuvo en stock productos caducados y emitió recetas de medicamentos en grandes cantidades sin abrir archivos individuales ni siquiera conocer a los usuarios finales, admitió.
El farmacéutico pidió disculpas por cada uno de los dirigentes, al tiempo que los puso en contexto. El Sr. Bitton enfrenta una inhabilitación temporal, una limitación de su práctica como propietario y una multa de 13.000 dólares.
Eden Telemed ofrece “entrega gratuita de medicamentos a su puerta” en su sitio, sin especificar qué farmacias asociadas son. En su correo electrónico a la prensa, Bitton enfatiza que Online Pharma es una entidad “completamente separada” y “no tiene conexión con Eden Telemed”.
Asociaciones y descuentos
Eden Telemed no escatima en publicidad en Google y en las redes sociales. Algunas publicaciones en la plataforma promocionan servicios incompatibles con la telemedicina (como el tratamiento de infecciones de oído) o destacan testimonios de clientes, una práctica que estaría prohibida para un médico o una enfermera. Deberán abstenerse de utilizar cualquier testimonio de apoyo o reconocimiento en un anuncio, según sus códigos de ética. Los proveedores de atención médica o clínicas también tienen acuerdos para que sus clientes obtengan recetas a través de Eden Telemed; Luego se ofrecen descuentos en la consulta. Este es especialmente el caso de Patientèle, que ofrece cuidados de enfermería y médico-estéticos. “Para resolver el problema [du] Ante la negativa de ciertos médicos a prescribir la escleroterapia, Patientèle ha iniciado una colaboración con EDEN TELEMED”, explica la clínica en Facebook. “Acabamos de firmar una asociación con Éden Telemed para ofrecer citas virtuales con un médico a los pacientes que no tienen receta médica”, se alegra el Centro de Evaluación Cardiovascular de Laval.
