Aquí le mostramos cómo elegir la mutua adecuada para proteger su salud y su bolsillo.
Por LP
Aunque la afiliación al seguro de salud y de invalidez es obligatoria para todas las personas en Bélgica, existen diferencias significativas en términos de contribuciones y reembolsos que cada organización puede ofrecerle. De ahí la importancia de elegir cuidadosamente tu mutua, en función de tu familia y tus necesidades.
Elegir el plan de seguro médico que sea mejor para usted y su familia puede parecer bastante sencillo. A menudo, cuando eres adulto, sigues afiliado a la caja de seguro médico de la que estaban tus padres para evitar un poco de papeleo… Sin embargo, compara las organizaciones y hazte las preguntas adecuadas, en función de la cobertura sanitaria que necesitas. o que queramos aprovechar, puede dar sus frutos. Así, si tu empresa ofrece un seguro de hospitalización tipo DKV por ejemplo, ya puedes ahorrar dinero eliminando el seguro de hospitalización que tendrías suscrito con tu mutua. Lo mismo ocurre con tu cónyuge o tus hijos si tu cobertura de hospitalización también los cubre.
Son algunas decenas de euros que ahorrará cada año… Pero tenga cuidado en caso de cambio de trabajo o de pensión: algunas organizaciones prevén pagar un pequeño complemento cada mes para garantizar la continuidad de su cobertura de hospitalización si se acabó el que tienes beneficio de tu empleador…
Pero incluso en la asistencia sanitaria tradicional, a veces existen diferencias significativas en términos de cobertura y beneficios concedidos por las mutuas de seguros a sus miembros. Y en ocasiones, estos reembolsos incluso difieren según la región donde vivas.
No todos los bebés son iguales…
Por lo tanto, puede que valga la pena examinar los beneficios que se conceden a los padres si se vislumbra un nacimiento.
Tomemos el ejemplo del bono por nacimiento. En Partenamut, por ejemplo, recibes 350€ por cada niño que se incorpora a tu familia. En Solidaris, la prima es de 300 euros para el primer hijo, luego de 250 euros para los siguientes, pero hay una intervención de 75 euros al año para los pañales durante los dos primeros años. En la Mutualité Chrétienne, la prima por nacimiento es de 350 euros. Tenga en cuenta que antes este importe variaba según la sección de la Mutualidad a la que estaba afiliado, pero ahora los importes están estandarizados en todo el territorio de habla francesa y alemana. Por último, las Mutualités Liberales aplican ventajas variables según la oficina de afiliación. Así, la prima por nacimiento de un hijo es de 470 euros si ambos padres están afiliados (235 euros si solo hay uno) para la región de Namur y Hainaut, pero de 420 euros (210 euros por progenitor según su afiliación) para las regiones de Lieja y Luxemburgo.
Logopedia, cursos, deporte…
También existen diferencias a la hora de cubrir los costes del cuidado de niños enfermos o, en particular, de la logopedia. Si tus hijos practican deporte, mira también aquí los productos que te ofrece tu mutua y pregúntate si son adecuados para ti. Algunas organizaciones ofrecen 25 € al año, pero otras suben hasta 40 € o incluso 50 € al año. Lo mismo ocurre con la intervención para cursos deportivos y culturales, muy útiles durante las vacaciones escolares para mantener ocupados a los más jóvenes…
Pero comparar también es válido si eres mayor y crees que pronto necesitarás un servicio de televigilancia o ayuda a domicilio: no todas las organizaciones intervienen de la misma manera en estos puestos. Pero tenga cuidado: las cotizaciones aumentan en función de su edad. ¡Así que no cambies demasiado tarde para no dañar tu contribución!
Cuidado dental: evitar el dolor
Si las mutuas ofrecen seguros adicionales, muchas también cuentan con productos específicamente diseñados para una mejor intervención en el cuidado dental y de ortodoncia, que sabemos que son muy caros.
Entre los aparatos ortopédicos para los más jóvenes y las coronas e implantes cuando eres mayor, este tipo de cobertura ampliada puede resultar interesante. En Solidaris, el seguro complementario proporciona 350 € de reembolso adicional sobre los paquetes de adaptación y reembolso completo del copago de las consultas de seguimiento. En Partenamut, la ventaja es de 359 €, además de los 1.000 € que proporciona el seguro obligatorio al instalar un dispositivo. En la Mutualité Chrétienne, la ventaja es de 375 € con la ampliación de la protección dental y el reembolso del 100 % de las visitas de control…
Abre tus ojos
Otro elemento importante para los hogares: las gafas. Si la intervención obligatoria ha aumentado en los últimos meses, con el Inami aumentando los umbrales de dioptrías para poder reclamar la intervención en el reembolso de las lentes de gafas, lo cierto es que un poco de ayuda siempre es bienvenida.
En Partenamut, este extra es de 75€ cada dos años. La Mutualidad Neutra también interviene cada dos años, hasta 100€ para monturas, gafas o lentillas. La Mutualidad Cristiana aporta 120€ cada 3 años para tus gafas, gafas y lentes, y por el lado de Solidaris, se aporta 75€ cada 3 años para el reembolso de la compra de monturas, gafas correctoras o lentes para mayores de 18 años.
Por último, cabe señalar que las mutualidades prevén, según los casos y la asistencia de que se trate, plazos de espera para el cambio de organización. Así que sea proactivo.
