En Francia, todo el territorio, a excepción de Martinica, que aún se encuentra en la fase preepidémica, está afectado por una epidemia de gripe, según un comunicado de prensa del SPF del 26 de diciembre. En la semana 51, el 2% de las muertes certificadas electrónicamente mencionaron la gripe, frente a sólo el 0,5% la semana anterior. Para contener esta epidemia, se recomienda la vacunación desde el 14 de octubre. Sin embargo, para la organización sanitaria, durante la temporada 2023/2024, el 54% de las personas de 65 años y más fueron vacunadas, frente a sólo el 25,4% de los menores de 65 años.
El incentivo de vacunación electrónica arroja resultados significativos
Entre 299.881 participantes daneses de entre 18 y 64 años (edad media 52,0) con una enfermedad crónica, el 39,6% de los que recibieron una carta electrónica se vacunaron, en comparación con sólo el 27,9% en el grupo que no recibió ninguna carta (un aumento significativo de 11,7 puntos porcentuales). El estudio, realizado entre el 24 de septiembre de 2023 y el 31 de mayo de 2024, tuvo en cuenta las vacunaciones realizadas a más tardar el 1 de diciembre de 2024 para esta temporada de vacunación.
Sin embargo, los investigadores especifican en el estudio que “A pesar del gran aumento observado en la cobertura de vacunación contra la influenza, las intervenciones generalmente no dieron como resultado diferencias en nuestra evaluación exploratoria preespecificada de los resultados clínicos”.
La firma de un médico y un remitente conocido y gubernamental son elementos de incentivo del correo electrónico.
Todas las cartas electrónicas se enviaron el 24 de septiembre de 2023, una semana antes del inicio del período de vacunación danés. El procedimiento de envío utilizó un sistema oficial del gobierno, para garantizar la credibilidad del mensaje, según los autores del estudio. Además, cabe señalar que los daneses están acostumbrados a recibir y reconocer estos correos electrónicos de la autoridad sanitaria del país. Para reforzar esta credibilidad, las cartas fueron firmadas por médicos especialistas. Finalmente, las cartas incluían un enlace directo a la plataforma de reserva de vacunación, así como la opción de concertar una cita telefónica.
Las repeticiones de la expedición y la información sobre los riesgos cardiovasculares alientan aún más la vacunación.
Se utilizaron seis modelos de letras diferentes. Entre ellos, la carta enviada por segunda vez 10 días después de la primera, dio los mejores resultados con una tasa de vacunación que alcanzó el 41,8%, un aumento de 13,9 puntos porcentuales en comparación con el grupo de control. Otro modelo eficaz destacó los posibles beneficios cardiovasculares de la vacunación, alcanzando una tasa del 39,8%.
Un estudio a gran escala sobre el impacto de las cartas electrónicas
Esta estrategia, ya estudiada para la temporada de gripe 2022/2023, se publicó en 2023 en la lanceta. Demostró que las personas de 65 años o más estaban más vacunadas cuando recibieron un correo electrónico del gobierno danés. Sin embargo, el aumento observado fue más moderado, ya que más del 80% de los daneses de este grupo de edad ya estaban vacunados.
Para la temporada 2023/2024, el estudio también se centró en pacientes con antecedentes de infarto de miocardio. Los resultados, publicados en JAMA Cardiología en noviembre, revelan tendencias similares: los pacientes que recibieron la carta electrónica fueron vacunados más. Estos hallazgos refuerzan la idea de que los recordatorios digitales pueden ser eficaces incluso en poblaciones ya sensibilizadas.
Los sesgos del estudio limitan su transposición fuera de Dinamarca
Es posible que algunas personas no hayan sido conscientes de que tenían derecho a recibir la vacunación gratuita antes de recibir la carta. Esto podría explicar parte del aumento observado, independientemente de la forma y contenido de la carta. Además, los investigadores reconocen otro sesgo en el estudio y precisan que “ Dado que los ciudadanos están legalmente obligados a leer y responder a importantes mensajes gubernamentales transmitidos a través de este sistema, nuestras intervenciones pueden haber sido vistas con mayor importancia. ».
¿Cómo consiguieron los investigadores daneses acceder a los pacientes?
El estudio se basó en los registros administrativos nacionales daneses, considerados completos y de alta calidad. Como parte de este estudio, los investigadores obtuvieron permisos especiales para utilizar estos datos sin consentimiento individual, respetando las pautas éticas y legales vigentes. “ La Autoridad Danesa de Datos Sanitarios ha concedido acceso a los datos del registro nacional y ha aprobado el contenido de las cartas de intervención. », podemos leer en el artículo.
https://www.whatsupdoc-lemag.fr/article/vers-une-gestion-simplifiee-du-diabete-de-type-2-linsuline-hebdomadaire-confirme-son
¿Es posible dirigirse electrónicamente a las poblaciones de Francia?
Implementar una estrategia similar en Francia requeriría acceso a bases de datos de salud y el uso de una plataforma electrónica segura para transmitir cartas. Actualmente, el sistema de mensajería segura MSSanté podría utilizarse para este tipo de comunicación. Sin embargo, pueden ser necesarios ajustes legislativos y logísticos para garantizar que se respeten las reglas de confidencialidad y facilitar la identificación de los pacientes elegibles. Un enfoque de este tipo podría mejorar las tasas de vacunación, especialmente entre las poblaciones vulnerables y poco vacunadas.
Para ir más lejos:
– Un artículo escrito bajo la supervisión de nuestra asesora médica editorial, la Dra. Cyrielle Rambaud.
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