La gama de habilidades de los ortoptistas se ha vuelto muy amplia, pero sigue siendo poco conocida. Sin embargo, cada vez son más los que trabajan junto a los oftalmólogos o solos en su propia consulta (12 en Loir-et-Cher). Este es el caso de Malvina Beltrami quien hace unas semanas se trasladó al centro de salud de Contres. El ortoptista examina, reeduca, rehabilita y explora la función visual, desde bebés hasta ancianos. “Estamos en el negocio de la visión funcional, que es cómo se usan los ojos. No necesitamos las mismas capacidades que hace cien años, nuestros ojos ahora están sobrecargados de pantallas”explica Malvina Beltrami. El ortoptista nos recuerda que la posición óptima, el codo a 90° y la pantalla a 40 cm, se respeta muy poco.
“Seguimos siendo muy poco conocidos y los pacientes que nos envía el oftalmólogo o el médico de cabecera a menudo se preguntan qué están haciendo allí.confirma Marie Guilbaud, delegada regional de la Unión Nacional Autónoma de Ortoptistas, que trabaja en Tours. Sin embargo, nuestro ámbito de intervención es muy amplio. » En particular, los ortoptistas pueden especializarse, este es el caso de Malvina que es especialista en parálisis oculomotora; escribió artículos científicos sobre el tema e impartió cursos en las facultades de Tours, Caen y París. “Está relacionado con la neurología, es la disfunción de un nervio lo que provoca el estrabismo. Los pacientes ven doble, pero está relacionado con un problema neurológico tras un ictus, determinadas enfermedades degenerativas como la esclerosis múltiple, enfermedades inflamatorias como la enfermedad de Horton, accidentes y traumatismos, como un latigazo en un coche. » Para remediar esto es necesario ponerse prismas en las gafas para dejar de ver doble. Se trata de equipos personalizados, que deben probarse con los pacientes. “Es mágico para los pacientes porque ver doble es muy debilitante. En las personas mayores es causa de caídas. »
“Trabajar en torno a los trastornos del neurodesarrollo en niños”
En las personas mayores, el ortoptista también puede estimular la baja visión. “Es complicado de entender para quienes te rodean porque hay agujeros en el campo visual. Se les debe enseñar a utilizar la visión que tengan en un momento dado. » Con un campo visual de Goldman, el ortoptista mueve una luz para encontrar áreas que todavía funcionan bien. Otra parte de su trabajo, la rehabilitación post-ictus, es ayudar a los pacientes a recuperar gestos que hacemos de forma refleja. “El ortoptista necesita invertir en equipamiento, por eso contamos con la ayuda de la agencia regional de salud para la instalación”añade Marie Guilbaud.
“En términos de rehabilitación, también trabajamos los trastornos neurovisuales, desde la visión hasta los procesos cognitivos. El color y el movimiento se procesan en diferentes espacios del cerebro; Luego es necesario reconstruir la escena visual. Los ojos ya son parte del cerebro. » Melvina Beltrami, por ejemplo, trabaja sobre trastornos dis, que aún no se conocen bien. “La lectura es un acto que consume energía para estos niños. Si podemos asegurarnos de que los movimientos oculares, la ubicación y la memoria visual consuman menos energía, el niño podrá dedicar más tiempo a la comprensión. Las pruebas nos permiten separar la parte motora de la cognitiva y reeducar a ambas. »
Para todos los trastornos dis, el niño compensa enormemente. “Necesitamos evaluar si esta compensación es efectiva o no, para darle otro método o mejorar el suyo. » La ortoptista tiene un espacio en su consultorio dedicado a los niños donde los ayuda en su rehabilitación, en ocasiones con herramientas sencillas como el juego de los 7 errores, una batalla naval, para poder trabajar otros movimientos oculares. Por tanto, los ortoptistas deben trabajar en coordinación con otros profesionales de la salud, y no sólo con los oftalmólogos.
Pretítulo
puntos de referencia
> Los ortoptistas realizan renovaciones de recetas de gafas, y desde 2024 incluso tienen acceso a las primeras recetas. Por tanto, podrán seguir a un paciente que nunca ha visitado a un oftalmólogo entre los 16 y los 42 años y le realizarán exámenes de la visión con refracción, con posterior lectura por parte de un oftalmólogo. Todo ello con el fin de liberar tiempo médico.
> El ortoptista es una profesión paramédica, cuya escuela está vinculada a la facultad de medicina; el curso tiene una duración de tres años. En la región Centro-Valle del Loira trabajan 158 personas, de las cuales 71 son autónomos y los demás son empleados de una estructura hospitalaria o de un consultorio oftalmológico. En Loir-et-Cher hay 24, la mitad de los cuales son independientes, con dos instalaciones recientes. “En la escuela de Tours intentamos enviar estudiantes a todas partes para realizar prácticas en la región. Nuestro sindicato SNAO pidió a la ARS que se estableciera una zonificación para la instalación de farmacéuticos, con el fin de distribuir mejor a los ortoptistas en todo el territorio”.explica Marie Guilbaud.
> La prevención es una parte importante de la profesión. Además del cribado de la retinopatía diabética, los ortoptistas también participan en el cribado de niños, el DP20. Se implementará en Loir-et-Cher con el CPAM y la Educación Nacional en 2026.
