San Diego, Estados Unidos – La herramienta de inteligencia artificial (IA) ChatGPTque puede proporcionar información sobre los dolores de cabeza, comete errores importantes en los tratamientos farmacológicos para la migraña, pero obtiene mejores resultados en las terapias no farmacológicas, según una evaluación de los especialistas en dolores de cabeza.
Los resultados, presentados el 13 de junio durante la Reunión anual de 2024 de la American Headache Society (AHS) sugieren que los médicos deberían aconsejar a los pacientes que no confíen únicamente en ChatGPT para obtener información precisa sobre los tratamientos para la migraña, al menos no en su versión actual, dijo Noticias médicas de Medscape el buscador Robert Bonakdardirector de manejo del dolor en el Centro Scripps de Medicina Integrativa en San Diego.
La buena noticia, sin embargo, es que es posible que se estén trabajando en alternativas de IA más precisas, añadió Robert Bonakdar.
¿Puedo confiar en la IA?
Los médicos tienen sentimientos encontrados acerca de la IA, incluidos los modelos de lenguaje sofisticados como ChatGPT. Están intrigados y se están aventurando en él, pero son conscientes de sus limitaciones y de la información desactualizada, dijo Bonakdar, quien ha tratado migrañas durante más de dos décadas y tiene experiencia en el uso de ChatGPT.
Aunque existen otras herramientas de inteligencia artificial, ChatGPT es una de las más completas y la que es más probable que utilicen los especialistas en dolores de cabeza, dijo Bonakdar. Los estudios muestran que la herramienta es útil en algunas áreas de la medicina, como la ortopedia, pero menos útil en otras áreas, como la neurocirugía, añadió.
“La pregunta es si se puede confiar en la IA para la migraña”, añadió.
Para este estudio, los investigadores hicieron a ChatGPT 14 preguntas comunes relacionadas con las opciones de tratamiento de la migraña. Las preguntas se centraron en la eficacia y seguridad de los tratamientos convencionales (medicamentos preventivos, tratamientos agudos, terapias no orales agudas como parches y aerosoles y procedimientos que implican bloqueos nerviosos) y tratamientos no farmacológicos (dieta/suplementos, ejercicio, dispositivos de estimulación, terapias físicas). como masajes, autocuidado y terapias conductuales).
Luego, los investigadores presentaron las respuestas de la IA a cuatro especialistas en dolores de cabeza: un neurólogo, un médico asistente de neurología, un médico certificado por el United Council for Neurologic Subspecialties y un investigador especializado en dolores de cabeza.
Estos especialistas calificaron las respuestas de ChatGPT en una escala Likert que va del 1 (muy en desacuerdo) al 5 (muy de acuerdo) en cuanto a integridad, precisión y utilidad.
Los participantes otorgaron calificaciones generales más altas a los tratamientos no farmacéuticos. Su calificación más alta (para terapias conductuales) fue de 4,75, mientras que su calificación más baja (para dietas y suplementos) fue de 4.
“ChatGPT ha funcionado bastante bien en el asesoramiento sobre terapias no farmacológicas, pero no ha sido perfecto”, comentó el Dr. Bonakdar.
Para los tratamientos farmacológicos, las puntuaciones son más bajas. La puntuación más alta fue de 3,95 (para procedimientos) y la más baja fue de 3,5 (para medicamentos preventivos).
Los errores de la IA aquí fueron “mucho más pronunciados” que en las intervenciones no farmacológicas, dijo Bonakdar.
Opciones inapropiadas
Los revisores señalaron que ChatGPT también recomendaba opciones de tratamiento inapropiadas, como opioides y cirugía para la migraña.
También notaron que la herramienta indicaba incorrectamente que el dispositivo Cefaly ® requería receta médica cuando la estimulación externa del nervio trigémino está disponible sin receta. ChatGPT tampoco tomó nota de los riesgos potenciales para la salud de los tratamientos para la migraña durante el embarazo, incluida la matricaria, una hierba que contiene compuestos que se cree que ayudan a tratar o prevenir afecciones inflamatorias.
Los especialistas en dolores de cabeza también señalaron que la herramienta de IA no mencionó medicamentos aprobados como Nurtec® (rimegepant) y Qulipta® (atogepant), dos bloqueadores de los receptores peptídicos relacionados con el gen de la calcitonina, ni incluyó información de seguridad importante como efectos secundarios. de ácido valproico, el anticonvulsivo Topamax (topiramato) y betabloqueantes.
ChatGPT es “un buen punto de partida” para obtener información general sobre la migraña, pero como la información no es personalizada, es importante que los pacientes hablen sobre los tratamientos con su médico, dijo Bonakdar.
“ChatGPT no te conoce. No conoce tus medicamentos, tus contraindicaciones ni tus alergias”, añadió.
En un editorial comentado por Noticias médicas de Medscapela Dre Nina Rigginspresidenta del Brain Performance Center and Research Institute y directora del Headache Center de Neuron Clinic en San Diego, EE. UU., dijo que el estudio proporcionó información importante, pero que le hubiera gustado ver más evaluaciones de las capacidades de diagnóstico de ChatGPT. .
El Dr. Riggins enfatizó la importancia de comprender las capacidades y limitaciones de la IA en el campo médico. Somos conscientes de las “alucinaciones” de la IA, cuando no proporciona información correcta, pero también entendemos que el uso de la tecnología puede ser sumamente importante en medicina, llegando incluso a salvar vidas.
Muchas imprecisiones relacionadas con el software ChatGPT pueden atribuirse a información desactualizada, añadió. Comprender cómo esta herramienta de inteligencia artificial utiliza esta información podría “proporcionar vías específicas para mejorar esta tecnología”, dijo el Dr. Riggins.
En el futuro, la IA podría ayudar a clasificar a los pacientes con dolor de cabeza, leer informes de imágenes y mejorar el acceso general a la atención. Además, al reducir la cantidad de papeleo con el que tienen que lidiar los médicos, la IA podría permitirles pasar más tiempo con sus pacientes, añadió.
Mientras tanto, el Dr. Riggins estuvo de acuerdo en que los médicos deberían aconsejar a los pacientes que no conozcan la eficacia y seguridad de los tratamientos con ChatGPT.
Una herramienta de IA más específica
El Dr. Bonakdar también presentó los resultados de un segundo estudio de un asistente de IA más específico que los investigadores crearon con Wellkasa, una empresa que estudia la tecnología de IA y la medicina del estilo de vida basada en evidencia. El grupo entrenó el modelo de IA, conocido como Mi asistente de inteligencia artificial (Maia) para proporcionar sistemáticamente las respuestas más precisas posibles.
“Por ejemplo, si Maia respondió que Cefaly ® requería receta médica, lo cual es falso, obtuvo una puntuación baja, y si respondió correctamente que no, obtuvo una puntuación alta”, dijo el Dr. Bonakdar.
Los investigadores pidieron a 23 pacientes con migraña que probaran Maia durante una semana. Se pidió a los pacientes que hicieran preguntas a Maia relacionadas con la migraña, y podían hacerlo en una sala de chat o por teléfono.
El estudio encontró que las puntuaciones de conocimiento y confianza sobre la prevención, el tratamiento y el estilo de vida de la migraña mejoraron en 11 de 12 preguntas (91,7%).
“Estos resultados son esenciales porque sabemos que la educación por sí sola puede mejorar las condiciones de migraña y los beneficios de los medicamentos”, dijo Robert Bonakdar.
Si bien la educación puede llevar tiempo y no siempre es personalizada, “con Maia hemos descubierto que la educación sobre la migraña se puede simplificar porque aprender sobre la migraña se convierte en un camino de aprendizaje muy personal que conduce a conversaciones sencillas y naturales”, añadió.
El estudio también mostró mejoras estadísticamente significativas en 4 de 12 puntos relacionados con el manejo de la medicación, los efectos secundarios de las terapias, los aspectos de salud y dieta y los enfoques multimodales para el manejo de la migraña.
Los participantes con menos discapacidad relacionada con la migraña estaban significativamente más satisfechos con Maia que aquellos con mayor discapacidad relacionada con la migraña (p
En sus comentarios, los participantes del estudio dijeron que la herramienta respondió preguntas con las que no querían aburrir a su médico y les salvó de realizar múltiples investigaciones sobre medicamentos para la migraña. Sin embargo, algunos dijeron que deseaban que Maia pudiera responder preguntas sobre comorbilidades y realizar un seguimiento del progreso de sus migrañas.
Si bien algunos consideran que la IA tiene el potencial de reemplazar a los médicos, es más probable que los pacientes utilicen la información que obtienen de la IA para hablar con sus médicos, particularmente en áreas como intervenciones de salud y dieta, que pueden tener muchos matices. dijo Robert Bonakdar.
La Dra. Riggins dijo que quedó particularmente impresionada por los útiles consejos que Maia brindó sobre cambios en el estilo de vida, como el sueño y la dieta.
Todas las herramientas de inteligencia artificial, incluidas ChatGPT y Maia, deberían, en última instancia, hacer que la educación sobre la migraña sea más segura tanto para los pacientes como para los médicos, afirmó el Dr. Riggins.
Enlace de interés
Los doctores Bonakdar y Riggins no han declarado ningún conflicto de intereses relevante.
Este artículo fue traducido de Medscape.com utilizando múltiples herramientas editoriales, incluida la inteligencia artificial, en el proceso. El contenido fue revisado por el personal editorial antes de su publicación.
