John Nicholas, un estadounidense de 28 años que desarrolló problemas renales debido a la enfermedad de Crohn, fue trasplantado el 24 de mayo de 2024 con el riñón de su amigo de la infancia Pat Wize. Si este gesto desinteresado es muy conmovedor, otro elemento da una Un alcance aún más impresionante para esta historia.
El paciente trasplantado no durmió durante esta operación realizada por los médicos de Northwestern Medicine (Chicago) y regresó a casa menos de 24 horas después de la operación.
Trasplante despierto: reduciendo los riesgos de la anestesia general
Nicholas comenzó a sufrir problemas renales a los 16 años. Fue una complicación de la enfermedad de Crohn que le diagnosticaron unos años antes. Su función renal disminuyó gradualmente. Hasta el punto que en 2022, la opción de un trasplante de riñón fue planteada por su nefrólogo. Cuando buscaba un donante adecuado, su amigo de la infancia se ofreció inmediatamente.
Fue entonces cuando el equipo de Northwestern Medicine sugirió que Nicholas realizara este trasplante, no bajo anestesia general, sino bajo anestesia espinal. Este es un método similar al que se utiliza durante las cesáreas. El medicamento se inyecta en el líquido cefalorraquídeo al nivel de las vértebras lumbares.
“Este es el primer caso en Northwestern Medicine donde un paciente estuvo despierto durante todo un procedimiento de trasplante de riñón y se fue a casa al día siguiente, lo que lo convierte esencialmente en un procedimiento ambulatorio. Nuestra esperanza es que el trasplante de riñón despierto pueda reducir algunos riesgos de la anestesia general, mientras acortar la estancia hospitalaria de un paciente”explica el Dr. Satish Nadig, cirujano de trasplantes y director del Centro Integral de Trasplantes de Northwestern Medicine, en un comunicado de prensa publicado el 24 de junio.
“En el quirófano fue una experiencia increíble poder mostrarle a un paciente cómo era su nuevo riñón antes de colocarlo en el cuerpo”añade el experto.
Trasplante de riñón despierta: “fue una experiencia muy buena…”
Y la experiencia no parece haber sido traumática para Nicholas. “Fue una experiencia genial saber lo que estaba sucediendo en tiempo real y ser consciente de la escala de lo que estaban haciendo. -confía el paciente. En un momento durante la cirugía, recuerdo haber preguntado: “¿Debo esperar que la anestesia espinal haga efecto?”. » Ya habían trabajado mucho y yo lo ignoraba por completo. Realmente, ningún sentimiento. Me habían dado un sedante para mi comodidad, pero todavía estaba consciente de lo que estaban haciendo. Especialmente cuando me llamaron por mi nombre y me contaron algunos de los pasos que habían dado”.
Además de ser una solución para personas que están en riesgo o tienen fobia a la anestesia general, este método tiene una ventaja: ayuda a acortar la estancia hospitalaria después del procedimiento. De hecho, Nicholas fue dado de alta al día siguiente de su trasplante, mientras que la estancia para este tipo de intervención suele ser de 2 a 3 días con anestesia general.
Después de esta primera vez dentro de sus muros, el hospital estadounidense planea lanzar un programa, llamado AWAKE. Este último sugerirá a los pacientes, para quienes podría ser beneficioso, recurrir a la anestesia espinal, en lugar de la general. Sin embargo, inicialmente solo estará disponible para trasplantes de riñón. “Realmente abre una puerta completamente nueva y es otra herramienta en nuestra paleta de herramientas para el campo de los trasplantes”. concluye el Dr. Satish Nadig.
