La mayoría de las mujeres pasan por la menopausia entre los 50 y 60 años, y esta transición va acompañada de una caída de los niveles de estrógeno, lo que aumenta el riesgo de osteoporosis. Estos niveles bajos también pueden contribuir a los conocidos síntomas de sofocos, cambios de humor y problemas para dormir. Para contrarrestar estos efectos sobre la salud, a las mujeres se les puede recetar una terapia de reemplazo hormonal que incluye medicamentos que contienen hormonas o sustancias relacionadas.
En todo el mundo, cientos de miles de mujeres utilizan terapia de reemplazo hormonal. Cuando las primeras TRH salieron al mercado en los años 70, varios estudios resaltaron el riesgo de enfermedades cardiovasculares, lo que redujo mecánicamente su prescripción y uso. Desde entonces, han llegado al mercado nuevos preparados y el uso de la TRH se ha ampliado considerablemente.
el estudioel mayor y más completo estudio jamás realizado en el mundo sobre las sustancias hormonales prescritas actualmente, analiza los efectos de 7 tratamientos hormonales, administrados en forma de comprimidos, parches o DIU hormonales, destinados a gestionar los síntomas de la menopausia sobre el riesgo de sangre. coágulos, derrames cerebrales y ataques cardíacos. El estudio incluyó alrededor de 1 millón de mujeres de entre 50 y 58 años que tomaban este tipo de tratamiento. El análisis revela que:
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los riesgos difieren según el principio activo y cómo se toma el medicamento;
- la hormona sintética tibolona, que imita los efectos de las hormonas naturales del cuerpo, sigue asociada con un mayor riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular, pero no con un mayor riesgo de coágulos sanguíneos;
- el riesgo de ataque cardíaco o accidente cerebrovascular relacionado con la tibolona se estima en 1/1.000;
- las preparaciones combinadas que contienen estrógeno y progesterona, por el contrario, aumentan el riesgo de coágulos sanguíneos, incluida la trombosis venosa profunda; estos coágulos de sangre se forman en las venas y pueden desprenderse y viajar con la circulación hasta los pulmones, lo que puede provocar una embolia pulmonar;
- el riesgo de trombosis venosa profunda asociado con estos preparados combinados es de aproximadamente 7/1.000;
- La administración mediante parches hormonales no parece estar relacionada con el mismo riesgo mayor:
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mayor uso de alternativas más seguras, como parches,
Por tanto, constituye un avance importante en la reducción del riesgo de enfermedad cardiovascular en mujeres posmenopáusicas.
La autora principal, Therese Johansson, investigadora en inmunología, genética y patología de la Universidad, señala que “Las mujeres temen que el tratamiento hormonal para la menopausia aumente el riesgo de enfermedad cardiovascular. Este temor se basa en investigaciones anteriores, realizadas hace más de 20 años, que solo analizaron un tipo de tratamiento. Desde entonces, se han introducido muchos preparados nuevos y este nuevo estudio muestra que estos hallazgos anteriores no se aplican a todos los tipos de tratamiento”.
Sin embargo, es esencial que los médicos y las mujeres sean conscientes de los riesgos de la terapia hormonal menopáusica y diferentes niveles de riesgo de coágulos sanguíneos y enfermedades cardiovasculares.
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