Las quejas somáticas son comunes en la población adulta con una prevalencia de entre el 10 y el 25% según los estudios. Sin embargo, estas cifras dependen de los métodos del estudio y del tipo de población evaluada. Algunos también describen fuertes vínculos entre la existencia de quejas somáticas en adultos y una historia de trauma durante la infancia. Las quejas somáticas están claramente asociadas con la existencia de un trastorno de estrés postraumático. Estos datos siguen siendo raros entre la población pediátrica. Además, un equipo de Niza quiso explorar la frecuencia y gravedad de los síntomas somáticos en niños y adolescentes que habían estado expuestos a uno o más eventos traumáticos y que habían conducido o no a un trastorno del espectro postraumático.
Análisis de la cohorte del Centro de Expertos en Psicotrauma Pediátrico de Niza
Este estudio transversal se llevó a cabo en el Centro de Expertos Pediátricos en Psicotrauma (CE2P) en Niza. Se incluyeron en el análisis niños y adolescentes de 7 a 17 años atendidos en consulta ambulatoria durante 2021 por un psicólogo infantil y un psiquiatra infantil del centro. Tenían que haber estado expuestos a al menos un evento traumático (enfrentamiento con la muerte o peligro de muerte, lesiones graves, violencia sexual), ya fueran víctimas directas o testigos de uno o más de esos eventos enumerados en el DSM-5. .
De este modo, el estudio se pudo realizar entre 363 jóvenes, el 52,1% de los cuales eran varones, con una edad media de 13,6 años. Todos habían respondido a un cuestionario específico sobre PTSD (CPC o Lista de verificación de trastorno de estrés postraumático infantil): establece una puntuación basada en la historia de eventos traumáticos, la existencia de 21 síntomas postraumáticos y el deterioro funcional vinculado a sus síntomas. Se puntúa entre 0 y 84, estableciéndose la existencia de un trastorno de estrés postraumático a partir de una puntuación de 20 o más. La naturaleza y la intensidad de los síntomas somáticos se evaluaron simultáneamente mediante un autocuestionario específico (PHQ-13): cada una de las 13 quejas identificadas (dolor abdominal, dolor musculoesquelético, náuseas, problemas de sueño, etc.) se calificó entre 0 (sin síntomas). ) y 2 puntos (síntomas muy molestos), considerándose grave la queja somática a partir de una puntuación de 15 puntos o más.
3 de cada 5 niños víctimas de politraumatismos
Entre esta cohorte, más de la mitad había sido víctima de un desastre provocado por el hombre (55,1% relacionado con el ataque del 14 de julio de 2016), los otros hechos más frecuentes fueron haber presenciado el asalto o incluso haber tenido un procedimiento médico invasivo o una hospitalización traumática. El 63,1% de ellos había sido víctima de varios acontecimientos y el 39,7% padecía trastorno de estrés postraumático: tres cuartas partes de este grupo estaban formados por jóvenes que habían sido víctimas de varios acontecimientos traumáticos, siendo más de la mitad niñas (56,2%).
La frecuencia general de síntomas somáticos en la escala PHQ-13 fue mayor en el grupo de PTSD que entre los demás jóvenes (7 síntomas en promedio versus 4; p
La puntuación del PHQ-13 que califica la intensidad de los síntomas somáticos fue mayor entre los del grupo de PTSD que entre los demás (10,4 versus 4,8; pag
Finalmente, el 6,5% de la variación en la gravedad de los síntomas del trastorno de estrés postraumático está asociado con la combinación de cinco síntomas (migraña, palpitaciones, náuseas, fatiga y trastornos del sueño) y, según los autores, merece ser mejor explorado.
