La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha publicado una versión actualizada de su Lista de patógenos prioritarios para 2024, destacando 15 familias de bacterias resistentes a los antibióticos clasificadas en tres categorías de prioridad: crítica, alta y media. Esta actualización tiene como objetivo guiar el desarrollo de nuevos tratamientos necesarios para contrarrestar la propagación de la resistencia a los antimicrobianos (RAM).
La resistencia a los antimicrobianos se produce cuando las bacterias, los virus, los hongos y los parásitos ya no responden a los tratamientos farmacológicos, lo que provoca un aumento de la morbilidad y la mortalidad. Este fenómeno se debe en gran medida al uso excesivo y incorrecto de los antimicrobianos. La lista actualizada de la OMS incorpora nuevos datos y asesoramiento de expertos para guiar la investigación y el desarrollo de nuevos antibióticos y promover la coordinación internacional en materia de innovación.
La Dra. Yukiko Nakatani, subdirectora general interina de resistencia a los antimicrobianos de la OMS, destaca la importancia de esta lista para orientar las inversiones y responder a la crisis en el desarrollo y el acceso a los antibióticos. Desde que esta lista se publicó por primera vez en 2017, la amenaza de la RAM se ha intensificado, reduciendo la eficacia de muchos antibióticos y socavando los avances de la medicina moderna.
Los patógenos críticos, como las bacterias gramnegativas resistentes a los antibióticos de última generación y el Mycobacterium tuberculosis resistente a la rifampicina, representan una importante amenaza mundial debido a su alta carga de morbilidad y su capacidad para resistir el tratamiento. En particular, las bacterias gramnegativas pueden transmitir su resistencia a otras bacterias.
Los patógenos de alta prioridad, como Salmonella y Shigella, representan una carga particularmente pesada en los países de ingresos bajos y medianos. Otras bacterias como Neisseria gonorrhoeae y Enterococcus faecium plantean riesgos especiales debido a su resistencia a varios antibióticos.
Los patógenos de prioridad media incluyen los estreptococos de los grupos A y B, Streptococcus pneumoniae y Haemophilus influenzae, que requieren mayor atención, especialmente en poblaciones vulnerables.
El Dr. Jérôme Salomon, Subdirector General de Cobertura Sanitaria Universal y Enfermedades Transmisibles y No Transmisibles de la OMS, dijo que la resistencia a los antimicrobianos socava la capacidad de tratar eficazmente las infecciones, lo que provoca enfermedades graves y un aumento de las tasas de mortalidad.
La lista de 2024 hace hincapié en un enfoque integral de salud pública para combatir la resistencia a los antimicrobianos, incluido el acceso universal a medidas asequibles y de calidad para la prevención, el diagnóstico y el tratamiento adecuado de las infecciones.
Desde 2017, se han eliminado cinco combinaciones de patógeno-antibiótico y se han añadido cuatro nuevas a la lista de 2024. Por ejemplo, la infección por Pseudomonas aeruginosa resistente a los carbapenémicos se reclasificó de “crítica” a “alta” debido a la disminución de la resistencia mundial, aunque se invirtió en ello. en I+D sigue siendo crucial.
La lista de 2024 incluye:
Prioridad crítica :
– Acinetobacter baumannii, resistencia a los carbapenémicos
– Enterobacterales, resistencia a las cefalosporinas de tercera generación.
– Enterobacterales, resistencia a los carbapenémicos
– Mycobacterium tuberculosis, resistencia a la rifampicina
Alta prioridad :
– Salmonella Typhi, resistencia a las fluoroquinolonas
– Shigella spp., resistencia a las fluoroquinolonas
– Enterococcus faecium, resistencia a la vancomicina
– Pseudomonas aeruginosa, resistencia a los carbapenémicos
– Salmonella no tifoidea, resistencia a las fluoroquinolonas
– Neisseria gonorrhoeae, resistencia a cefalosporinas y/o fluoroquinolonas de tercera generación
– Staphylococcus aureus, resistencia a la meticilina.
Prioridad media:
– Estreptococos del grupo A, resistencia a macrólidos
– Streptococcus pneumoniae, resistencia a macrólidos
– Haemophilus influenzae, resistencia a la ampicilina
– Estreptococos del grupo B, resistencia a la penicilina.
Los cambios desde 2017 reflejan la naturaleza dinámica de la resistencia a los antimicrobianos, que requiere intervenciones adaptadas. Adaptar esta lista a los contextos nacionales y regionales puede abordar mejor las variaciones regionales en la distribución de patógenos y la carga de RAM.
