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Presentada el domingo 15 de septiembre en Esmo, el congreso anual de la Sociedad Europea de Oncología Médica, esta nueva investigación podría conducir a un cambio en el tratamiento del cáncer de mama.
SALUD – Los tratamientos de radioterapia se acortarán a tres semanas en lugar de cinco para todas las pacientes con cáncer de mama: esa es la esperanza que alimenta un nuevo estudio dirigido por la oncóloga-radioterapeuta francesa, la doctora Sofia Rivera. Presentada este domingo 15 de septiembre en Esmo, el congreso anual de la Sociedad Europea de Oncología Médica, que se celebra en Barcelona (España) hasta el martes, esta nueva investigación podría suponer un cambio en el tratamiento del cáncer de mama.
Menos sesiones pero dosis más altas
El estudio de fase 3 dirigido por el Dr. Rivera evaluó a 1.265 pacientes durante cinco años y comparó los efectos de la radioterapia estándar de cinco semanas con un nuevo régimen, llamado “ hipofraccionado »Es decir, acortado a tres semanas.
Todas estas mujeres tenían cáncer de mama con afectación ganglionar, lo que significa que el tumor ya no estaba localizado, sino que se había propagado a los ganglios linfáticos. Algunas de las pacientes del estudio recibieron dosis ligeramente más altas en cada sesión, pero tuvieron menos citas en general. “Por estudios previos sabíamos que la efectividad de una radioterapia más corta era la misma en el caso de un tumor localizado, pero para las mujeres con afectación ganglionar no había nada hasta el momento que demostrara que pudiéramos acortar el número de sesiones”Así lo explicó a la AFP Sofía Rivera, también jefa de departamento en el Instituto francés Gustave-Roussy.
Para reducir las sesiones a tres semanas, la dosis de radiación se incrementó ligeramente cada vez. “Cuando tratamos la mama pero también los ganglios linfáticos, estamos atacando volúmenes mucho mayores, que incluyen tejidos sanos como el pulmón, el corazón o el esófago”dice Sofía Rivera. Por lo que con una dosis más alta, podríamos temer más efectos secundarios relacionados con el tratamiento.
Los resultados del estudio disiparon este temor: además, “ “Tenemos una tasa de supervivencia global, supervivencia sin recurrencia y sin metástasis que es aún mejor” con esta terapia “ hipofraccionado »El oncólogo se alegra.
A la vista de estos datos, es muy probable que próximamente la radioterapia acortada se ofrezca también a las mujeres con cáncer de mama con ganglios linfáticos positivos, que representa el 30% de los cánceres de mama. “Esto supondrá tratamientos menos duros; estamos avanzando claramente hacia una desescalada de la carga terapéutica”se entusiasma Sofía Rivera.
Una mejor calidad de vida
Reducir el número de sesiones de hecho limitará el número de viajes que los pacientes tienen que hacer al centro de tratamiento. “Es una ganancia en calidad de vida”“Se alegra el oncólogo. También son claves la reducción de las listas de espera, ya que se liberarán plazas en los aparatos de radioterapia, y la ganancia de recursos humanos”, añade.
Charlotte Coles, oncóloga y profesora de la Universidad de Cambridge, dio la bienvenida el domingo a un estudio que “ muy importante »lo que debería conducir a un alivio” “la carga de los enfermos” Y “ Reducir los costes de los sistemas de atención sanitaria ».
Este estudio forma parte de un conjunto de investigaciones que, en general, avanzan en la misma dirección. Un metaanálisis publicado la semana pasada en el Revista médica británica (Revista británica de medicina), que reunió ensayos con más de 20.000 pacientes, concluyó que administrar dosis más altas por fracción de radioterapia durante un período más corto redujo significativamente el riesgo de efectos secundarios y mejoró la calidad de vida.
Un estudio que sacude la rentabilidad de los establecimientos
En el caso del cáncer de mama, los primeros estudios demostraron que tres semanas de radioterapia (15 sesiones) daban resultados tan buenos como cinco semanas (25 sesiones). Luego, otros estudios demostraron que cinco sesiones eran tan buenas como 25 o 15. El siguiente paso será probar cinco sesiones durante una semana en el caso de los cánceres de mama con ganglios linfáticos. Los estudios están en marcha, pero pasarán al menos cinco años antes de que se conozcan los primeros resultados.
En Francia, sin embargo, un obstáculo podría retrasar la aplicación de esta nueva norma: la radioterapia todavía se paga por acto y no a tanto alzado. Por tanto, a los establecimientos les resulta más rentable ofrecer un gran número de sesiones.
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