¿Una prueba de saliva gratuita en Francia en 2025?

¿La prueba de saliva para diagnosticar la endometriosis pronto estará disponible en Francia y será totalmente reembolsada? Anuncio de Catherine Vautrin el 7 de marzo de 2024 sobre Francia 2creó una (buena) sorpresa…

¿Cubierto por la Seguridad Social?

Mientras que el Endotest está disponible actualmente en el extranjero a un precio de 1.000 euros, el Ministro de Trabajo, Sanidad y Solidaridad estudia la cobertura en “100% por la Seguridad Social a principios de 2025 para un diagnóstico de primera línea”. Creada a principios de 2022 por la biotecnológica francesa Ziwig, promete una “Diagnóstico fiable, rápido y no invasivo” Para reducir “importantemente” la deambulación de miles de pacientes, que actualmente oscila entre siete y diez años. “Se basa en la secuenciación de alto rendimiento de microARN presentes en la saliva y en el uso de inteligencia artificial para procesar el gran volumen de datos así generados”. especifica el inicio. Priscilla Saracco, directora general de la asociación Endomind y experta en pacientes, revela los desafíos de esta innovadora herramienta con motivo del Día Mundial de la Endometriosis, 28 de marzo de 2024.

Handicap.fr: Usted, que lucha por este apoyo desde hace varios años, ¿cómo reaccionó ante este anuncio?
Priscila Sarraco : Con los miembros de Endomind, nos quedamos bastante sorprendidos porque no esperábamos que nadie hablara sobre este tema… Obviamente estamos muy satisfechos, pero estamos esperando tener las líneas generales de esta promesa porque no hemos obtenido la misma respuesta. de la Alta Autoridad Sanitaria. Además, el ministro anuncia la atención de 3.000 pacientes en 2024, como parte del paquete de “innovación”, y entre 10.000 y 20.000 en 2025, todavía estamos muy lejos del recuento por lo que esperamos que estas cifras sean reevaluadas.

H.fr: ¿Cuánto esperarías?
PD : Un estudio estima que se necesitan al menos 70.000 pruebas, lo que corresponde al número de mujeres que tienen imágenes negativas, a pesar de tener síntomas de endometriosis.

H.fr: En enero, la HAS se negó a “hacer accesible el Endotest”, vía reembolso por la Seguridad Social, requiriendo estudios complementarios. ¿Cómo podemos explicar tal negativa?
PD : Nos cuesta mucho entenderlo… Quizás sea una cuestión de presupuesto y de miedo a las cosas nuevas. La HAS ha confirmado la eficacia de esta prueba, pero cuestiona su impacto en la vía de atención al paciente. Para nosotros es una pérdida de tiempo, obviamente conseguir un diagnóstico es positivo.

H.fr: ¿Cuál es el desafío del Endotest?
PD : En primer lugar, las imágenes no son lo suficientemente eficaces para diagnosticar a todos los pacientes. Es muy frustrante hacer varios exámenes, que salen negativos, sin saber la enfermedad que nos corroe. Esta prueba también permitiría abordar la falta de acceso a estas imágenes. La ginecología es una de las especialidades más afectadas por los desiertos médicos. Las mujeres que viven en París pueden pedir cita con un radiólogo especializado, siempre que tengan paciencia porque hay meses de espera, pero es mucho más complicado para las que viven en las profundidades de Creuse. ¡Basta de desigualdad en el acceso a la atención!

H.fr: ¿Por qué es crucial obtener un diagnóstico?
PD : Hemos recibido muchos comentarios diciendo que el diagnóstico de endometriosis no cambia radicalmente la atención de las pacientes ya que les ofrecemos los mismos tratamientos. Pero, a nivel psicológico y de experiencia personal, ¡lo cambia todo! Es un alivio, valida el sufrimiento sufrido, para uno mismo pero también para los seres queridos, a veces dudosos. El diagnóstico también permite entrar en un proceso de aceptación de la enfermedad, comprender su historia y acceder a la educación terapéutica. Se facilita la adherencia al tratamiento.

H.fr: El diagnóstico también es necesario para obtener asistencia social, como ALD 31…
PD : De hecho, el reconocimiento de la endometriosis como enfermedad a largo plazo permite el reembolso del 100% de la atención y los tratamientos dedicados. Su obtención también está condicionada a la realización de un tratamiento (hormonal por ejemplo) y al impacto de la enfermedad en la calidad de vida, que es bastante fácilmente evaluable.

H.fr: ¿Cuáles son las pruebas actuales para diagnosticar la endometriosis?
PD : En primer lugar, hay un “interrogatorio” clínica, seguida de una ecografía endovaginal, que no se puede realizar en una niña que no ha tenido relaciones sexuales, y luego una resonancia magnética pélvica. La HAS no recomienda la laparoscopia diagnóstica desde hace muchos años, pero lamentablemente todavía se practica, en particular porque algunas pacientes, deseando a toda costa comprender el origen de su dolor, llaman a las puertas de todos los ginecólogos.

H.fr: Por lo tanto, pruebas especialmente invasivas, a diferencia del Endotest… ¿Cómo utilizarlo?
PD : Exactamente. Esta prueba, disponible exclusivamente con receta médica, debe recogerse en un laboratorio. Simplemente escúpelo en un tubo que se enviará por correo al laboratorio. Unos diez días después, el profesional sanitario que lo recetó recibe los resultados y, ya sean positivos o negativos, ofrece una consulta.

H.fr: ¿Qué recurso en caso de una prueba negativa a pesar del dolor persistente?
PD : La ventaja de esta prueba es que también pone de relieve otras patologías que pueden explicar el dolor pélvico crónico, como el síndrome de ovario poliquístico, la fibromialgia, el síndrome miofacial, la hipersensibilidad pélvica central… En caso de resultados negativos de la endometriosis, es fundamental explorar estas otras vías.

H.fr: ¿En qué país se comercializa actualmente?
PD : Dans au moins dix-neuf pays dans le monde, notamment le Royaume-Uni, la Belgique, le Luxembourg, l’Allemagne… Pour l’heure, il est remboursé, en première intention, dans certains cantons suisses et dans les Emiratos Árabes Unidos.

H.fr: ¿Por qué Francia se está quedando atrás?
PD : La startup francesa que lo creó desea comercializarlo a condición de que se le reembolse, pero en nuestro país los trámites administrativos son extremadamente lentos… Esto se debe también, en nuestra opinión, a una falta de consideración de la experiencia de los pacientes en el análisis HAS.

H.fr: ¿Qué medidas piensa adoptar para que Catherine Vautrin cumpla su promesa?
PD : Continuaremos con nuestras acciones de sensibilización, como la Endomarca que tuvo lugar el 25 de marzo. También solicitamos reuniones con la HAS y el Ministerio de Salud para abordar las necesidades de los pacientes y reflexionar juntos sobre el futuro del Endotest. Estamos esperando una respuesta (positiva)…

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