de psiquiatría y medicina, los fuegos del desencanto

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ANNA WANDA GOGUSEY

No, Mathilde Charron no oía voces, aunque les pase a algunos de sus pacientes. Desde su primer año en la prestigiosa facultad de medicina de la Universidad de la Sorbona, sus oídos se pusieron calientes: “¡No viniste aquí para hacer psiquiatría! “, advirtió, en un anfiteatro abarrotado, un profesor universitario-médico de hospital no menos renombrado.

La joven, que hoy cumple 27 años, nos ilumina: “Los que eligen la psiquiatría son los peores, los últimos en el ranking. Entonces, si estás en la Sorbona, te conviene hacer especialidades de órganos somáticos “reales”. El psicólogo no es lo suficientemente noble y es un manicomio. » Mathilde, ahora interna en su séptimo semestre de psiquiatría en París, tuvo que luchar contra estos obstinados prejuicios. “Incluso ahora, cuando digo que soy psiquiatra, la gente no se refiere a que sea médico. »

Todos los psiquiatras y futuros psiquiatras recogen anécdotas del mismo tipo. Todavía asociado con uno volo sobre el nido del cuco (película estadounidense dirigida por Milos Forman hace casi cincuenta años) y prácticas de asilo obsoletas, la psiquiatría rara vez se reconoce como una especialidad médica por derecho propio. Opaco, angustioso, sinónimo de encierro… Quien lo elija a pesar de todo también estaría “loco” que las personas a las que tratan. O llegaría a serlo, por efecto contagio.

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Teniendo en cuenta estas rarezas, los de medicina se alejan un poco más de la profesión cada año: en las pruebas de clasificación nacional, la psiquiatría se encuentra al final del grupo, entre las 4 primeras de la última elección de especialidades, detrás de la salud pública, medicina y biología. Desde 2010, 310 puestos de psiquiatra no han sido cubiertos en la pasantía, de los cuales el 65% entre 2019 y 2023. En 2023, 67 puestos, de los 547 abiertos, permanecían vacantes.

Al mismo tiempo, la salud mental se ha convertido en una cuestión prioritaria de salud pública, en constante declive desde la epidemia de Covid-19. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), uno de cada cinco franceses se verá afectado al menos una vez en su vida por trastornos psiquiátricos o enfermedades mentales. Por tanto, el sistema sanitario se topa con un muro, ya que el problema es a la vez cíclico y estructural: el aumento de las necesidades, por un lado, y la escasez de médicos, por otro, cuya renovación demográfica tampoco está asegurada. En 2023, una cuarta parte de los psiquiatras tenían más de 65 años.

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