¿Qué pasaría si, después de los implantes neuronales capaces de devolver la marcha a los pacientes tetrapléjicos, la medicina explotara ahora los poderes de la luz, en particular mediante la fotobiomodulación (terapia con láser), para prevenir y tratar enfermedades neurodegenerativas?
Esta es la nueva línea de trabajo presentada oficialmente esta semana por el Fondo de Dotación Clinatec, al frente del instituto del mismo nombre, cofundado en 2012 junto con varios actores destacados del ecosistema de Grenoble: la CEA, el CHU Grenoble Alpes,‘Universidad de Grenoble Alpes.
A menudo comparado con la start-up estadounidense de neurotecnología Neuralink, cofundada por Elon Musk, el instituto Clinatec (que reúne seis habitaciones de hospital, equipos de imágenes médicas de última generación y un quirófano en 6.000 m2 en el corazón del CEA de Grenoble) , se ha fijado la misión de desarrollar innovaciones médicas y no farmacológicas revolucionarias, basadas en los principios de la física: luz, refrigeración y electricidad.
Después de haber desarrollado el primer implante cerebral que permitirá a un paciente tetrapléjico volver a caminar gracias a un exoesqueleto en 2019, y luego una interfaz cerebro-médula espinal que allanará el camino para el control de la marcha mediante el pensamiento de una persona parapléjica en 2023, este instituto biomédico abre sus puertas a nuevas prioridades: su fondo de dotación, creado a su vez en 2014 para aumentar los recursos destinados a proyectos de investigación, ha formalizado su ficha camino encaminado a desarrollar nuevas tecnologías basadas en la luz, para responder al aumento de las enfermedades neurodegenerativas, cuyo número se espera que se duplique de aquí a 2050.
Ensayos clínicos a partir de 2025
Después de haber recaudado casi 30 millones de euros desde su creación en 2014, contando con una cuarentena de mecenas, el fondo, ahora presidido por la ex ministra Sophie Cluzel, pretende volver a recaudar la misma dotación para apoyar también entre 2025 y 2030 nuevos ensayos clínicos. así como cinco nuevos programas de investigación, todos ellos vinculados al uso de la luz con fines terapéuticos.
Llamada fotobiomodulación, esta nueva terapia (que no debe confundirse con la fototerapia) permitiría, gracias a dispositivos no invasivos (gorros, cinturones abdominales) o invasivos (sondas implantadas en el cerebro), utilizar luz roja o infrarroja cercana para penetrar. en el corazón de los tejidos y células del cuerpo humano, que son sensibles a una determinada dosis de luz.
Para empezar, hay dos áreas en las que se podrían iniciar ensayos clínicos a partir de 2025: en el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer y de la enfermedad con cuerpos de Lewy, el proyecto Neurotec (apoyado por el patrocinador Covea) pretende, por ejemplo, “ detectar los primeros signos de estas enfermedades analizando la luz emitida por las células cerebrales y tratarlas mediante iluminación infrarroja cercana de las células de la corteza cerebral, utilizando un dispositivo de fotobiomodulación transcraneal no invasivo ».
Otro objetivo importante: la La enfermedad de Parkinson, que afecta a casi 8,5 millones de personas en todo el mundo, 200.000 de ellas en Francia. El proyecto NIR, dirigido por el profesor Charbardès (CHUGA, UGA) pretende implantar este tiempo en el cerebro un dispositivo médico producido por la CEA con el fin de ralentizar la progresión de la enfermedad, donde los tratamientos actuales de estimulación cerebral profunda solo se dirigen a los síntomas. Está en marcha un ensayo clínico, realizado en colaboración con el CHU Grenoble Alpes, en el que participan 12 pacientes.
El fondo también estudia la fotobiomodulación transcraneal para tratar los trastornos del sueño, que afectan a uno de cada tres franceses, en el marco del programa Proyecto Somnibrain (apoyado por Klesia), así como para la rehabilitación neurológica de traumatismos craneoencefálicos (apoyado por Covea).
Ejes de largo plazo
A más largo plazo, son cinco las áreas que estudiará el fondo Clinatec para utilizar la luz roja y el infrarrojo cercano para detectar y prevenir diferentes patologías: basándose por ejemplo en la iluminación del intestino y sus efectos sobre la microbiota, investigadores del Fondo Clinatec (en conjunto con el Instituto Frédéric Joliot de Ciencias de la Vida del CEA y el Humanista Malakoff) esperanza por ejemplo retardar o prevenir la aparición de la enfermedad de Parkinson.
Recuperación después de un infarto de miocardio y, más ampliamente, la prevención deLas enfermedades cardiovasculares, que representan la primera causa de muerte a nivel mundial y la primera causa de muerte entre las mujeres en Francia, también son objeto de otro proyecto realizado en colaboración con el profesor Barone Rochette (CHUGA, UGA) y la Fondation de l’Avenir.
Así como el trastornos psiquiátricos y particularmente bipolar, donde el La fotobiomodulación podría ayudar a luchar contra disfunciones metabólicas mitocondriales, así como la lucha contra el envejecimiento cerebral, que a su vez aumenta el riesgo de enfermedades graves como ictus o patologías neurodegenerativas.
Dosis, precio, marketing… retos a abordar
Si los primeros estudios realizados a escala mundial ya evocan el potencial de la fotobiomodulación, según Pierre Magistretti, asesor científico de Clinatec y profesor emérito y ex director del Brain Mind Institute delEscuela Politécnica Federal de Lausana (Suiza)el desafío seguirá siendo demostrar su eficacia para cada una de las nuevas aplicaciones específicas y determinar cuál sería la “dosis ideal” de iluminación para un paciente y una aplicación determinada. Un programa de investigación acompañado de un estudio in vitro, apoyado por su socio AG2R La Mondiale, también se ha fijado el objetivo de responder a estas preguntas de forma transversal.
En un momento en el que el coste de desarrollar una nueva molécula para la industria farmacéutica asciende a casi 2.300 millones de dólares (según un informe de Deloitte publicado en 2022) con un tiempo medio de comercialización de diez años, Laurent Herault, director del fondo Clinatec, recuerda que el presupuesto medio para la operación e implantación de un dispositivo de estimulación cerebral profunda es estimado en de 10.000 a 20.000 euros por paciente en esta fase. « Cuando miramos también la duración que puede durar este tipo de dispositivos implantados -de 15 a 20 años-, así como Los costes evitados al año en términos de cuidadores y medicamentos, vemos que estas cifras son insignificantes. (…) Entonces, la pregunta que queda abierta y para la cual no tendré respuesta es ¿cómo se facturarán estos dispositivos? ».
En última instancia, el último paso para Clinatec será encontrar socios que se encarguen de la comercialización de estos nuevos candidatos terapéuticos porque, si su misión es realmente “ acelerar la transferencia de soluciones al mayor número de personas posible “, el fondo de dotación no tiene como objetivo comercializar los productos resultantes de sus investigaciones.
Las promesas de la fotobiomodulación
La fotobiomodulación ya se utiliza para diferentes aplicaciones en Francia y en el extranjero: el centro oncológico Gustave Roussy (Val-de-Marne), por ejemplo, fue equipado en 2023 con un cuarto dispositivo de fotobiomodulación para oncología, con el fin de promover la tolerancia a los tratamientos de quimioterapia y radioterapia. .
En París, el hospital Georges-Pompidou probó, en colaboración con la start-up de Montpellier RegenLife, un casco compuesto por 180 módulos de fotobiomodulación para una cincuentena de jugadores de rugby, con el fin de combatir, en particular, los síntomas de las conmociones cerebrales. Esta start-up también apuesta por la luz para tratar las formas leves y moderadas de la enfermedad de Alzheimer, con un estudio clínico en curso cuyos resultados se conocerán en un plazo de 24 meses.
En Nueva Aquitania, la residencia de ancianos Neuvic también ofrece esta técnica para reducir el dolor crónico y neuropático y favorecer la cicatrización de heridas, por ejemplo. Dos títulos universitarios ya integrarían esta especialidad en Villejuif y Nimes.
