Bronquiolitis, ¿Covid-19 o gripe? Un autotest “3 en 1” que no es aceptado por unanimidad

Bronquiolitis, ¿Covid-19 o gripe? Un autotest “3 en 1” que no es aceptado por unanimidad
Bronquiolitis, ¿Covid-19 o gripe? Un autotest “3 en 1” que no es aceptado por unanimidad
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En detalle, a diferencia de las pruebas Covid clásicas, el ALL IN TRIPLEX® tiene una pequeña esponja que reemplaza a los tradicionales hisopos rígidos. Simplemente inserte la esponja en cada fosa nasal durante 15 segundos. Luego se sumerge la punta verticalmente en un recipiente.

Tres franjas de diferentes colores (una verde, una azul y una naranja) correspondientes a los tres tipos de virus te permiten saber si estás afectado por la gripe, el Covid o la bronquiolitis.

Sobre el papel, el Triplex parece ser un paso adelante que promueve un soporte más rápido. Sobre todo porque en su nota de prensa el fabricante muestra una impresionante fiabilidad del 98,3%.

¿Qué dice la profesión médica al respecto?

Como afirma el Dr. Pierre-Olivier Variot, presidente de la USPO (Unión de Sindicatos Comunitarios de Farmacéuticos), citado en el comunicado de prensa de la AAZ: “gracias a esta nueva herramienta de diagnóstico, ahora podemos diferenciar entre una infección viral y una bacteriana. , para educar a los pacientes sobre los peligros de la resistencia a los antibióticos y reducir la presión sobre los antibióticos.

En el Hospital Universitario de Orleans, el Dr. Thierry Prazuck, jefe del servicio de enfermedades infecciosas, nos explica que lo utiliza “rutinariamente desde hace más de un año”. El trabajo realizado con 263 niños en 2022 en el centro hospitalario constató una sensibilidad de la prueba (es decir, la probabilidad de obtener un resultado positivo cuando uno está realmente enfermo) del 88,9% para el SARS-CoV-2, del 79,1% para el VRS (bronquiolitis virus) y el 91,6% para la gripe.

Resultados que para el Dr. Prazuck “ofrecen una posibilidad más de realizar la prueba directamente en la farmacia o en casa. Imagina que vas a ver a tus abuelos y quieres protegerlos, lo ideal es hacerte la prueba justo antes”.

Voces discordantes

Pero no todos comparten estas opiniones entusiastas. Empezando por la Alta Autoridad de Salud. A partir de 2023, indagó en la cuestión y el interés de estas pruebas “3 en 1”. Luego quiso ser cautelosa y explicó que “los estudios realizados sobre el tema se refieren a números pequeños” y que “muestran niveles de sensibilidad significativamente inferiores a los indicados en las instrucciones”.

Contactada por Destination Santé, la Autoridad confirma que su posición desde entonces “no ha evolucionado”. Para ello necesitaríamos contar con nuevos estudios que validaran la efectividad y utilidad clínica de la prueba. » Y precisar que actualmente se está preparando un “estudio a escala nacional destinado a responder a todas estas preguntas sobre la utilidad de la prueba “3 en 1”, pero sólo podrá implementarse en el invierno de 2025-26”.

La misma historia con el Hospital Universitario de Angers. El profesor Vincent Dubée, jefe del servicio de enfermedades infecciosas y tropicales, reconoce que “si en algunos servicios, especialmente en los servicios de urgencias, se utilizan pruebas triples para ayudar a guiar a los pacientes, en los hospitales rara vez se utilizan porque carecen de fiabilidad”. Preferimos utilizar otras pruebas, en particular las PCR, que son más sensibles (el riesgo de un falso negativo es bajo) y muy específicas, el riesgo de un falso positivo es casi nulo. »

En cuanto al impacto del resultado de la prueba en la prescripción de antibióticos, “se trata de tres enfermedades virales. Dado que los antibióticos sólo son activos contra las bacterias, no deben prescribirse. ¡Por supuesto, una infección viral puede complicarse con una infección bacteriana! Es incluso clásico en la gripe. Pero la decisión de prescribir un antibiótico es una decisión médica, que tiene en cuenta elementos esencialmente clínicos (signos de infección de nariz y garganta, auscultación de los pulmones, etc.) y radiológicos (signos de neumonía en las radiografías de tórax). . Por lo tanto, una prueba positiva no debería eximirle de una evaluación médica si los síntomas son importantes. »

Otro posible impacto de una prueba positiva es el del aislamiento. También en este caso el médico quiere ser medido. “Cualquier signo de infección de las vías respiratorias debe llevar al aislamiento, independientemente del microbio responsable”, explica. “Pero en la práctica observamos que las personas no se aíslan ante síntomas leves. Un test positivo podría concienciar sobre la importancia de aislarse para proteger a quienes nos rodean, en particular a las personas más frágiles. Pero mi impresión general es que estas pruebas tienen un interés limitado. »

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Fuente: Destino Santé

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