La disfunción eréctil se vuelve cada vez más común con la edad. Antes de los 40 años es relativamente raro, pero después de los 69 años afecta entre el 50 y el 70% de los hombres. “ Por eso es importante saber cómo abordar este problema común”.subraya la Dra. Charlotte Methorst, cirujana urológica de Saint-Cloud (92) y miembro de la Asociación Francesa de Urología (AFU). Porque más allá de una sexualidad insatisfactoria, la disfunción eréctil es sintomática de trastornos cardiometabólicos, presagio de eventos cardiovasculares y causa de trastornos psicológicos.
Disfunción eréctil, por qué es importante preocuparse por ella
El tratamiento de la disfunción eréctil es multidimensional, ya que suele asociarse a otras comorbilidades, como diabetes, hipertensión arterial u obesidad, debido a un mecanismo fisiopatológico común a todas las enfermedades cardiovasculares y metabólicas.
Dado que la disfunción eréctil es un signo de alerta de eventos clínicos cardiovasculares, particularmente en los casos de diabetes, su presencia debe llevar a la búsqueda y manejo de los factores de riesgo cardiovascular (control de la diabetes, control de la hipertensión arterial o dislipidemia, etc.).
La otra ventaja de tratar la disfunción eréctil es que también mejora el manejo de patologías concomitantes. “ De hecho, un hombre tratado por su disfunción eréctil estará más inclinado a seguir sus tratamientos para la diabetes o para las patologías cardiovasculares, por ejemplo. », explica Charlotte Methorst.
Pero al ser directo el impacto de la disfunción eréctil en la salud general del hombre, también afecta su salud psicológica. “ Puede provocar trastornos del estado de ánimo, incluidas depresión y ansiedad, acompañados de pérdida de autoestima. », añade.
Tratar la disfunción eréctil porque la actividad sexual te ayuda a mantenerte en forma
La sexualidad juega un papel determinante en la salud general. “ Tener relaciones sexuales con regularidad ayuda a mejorar el estado de ánimo y reduce el riesgo de mortalidadasegura el urólogo. De hecho, la sexualidad tiene efectos beneficiosos sobre muchas hormonas (oxitocina, endorfinas, testosterona) y constituye un excelente ejercicio aeróbico.. »
Además, el ejercicio físico reduce el riesgo de disfunción eréctil. Mientras que un estilo de vida sedentario triplica el riesgo de disfunción eréctil, la práctica de una actividad física moderada reduce este riesgo en dos tercios, mientras que una actividad intensa lo reduce en un 80%. El ejercicio promueve la liberación de óxido nítrico (NO) y es el factor del estilo de vida más fuertemente relacionado con la función eréctil, por delante de la dieta en particular. Se estima que son necesarios 30 minutos de ejercicio moderado al día para mantener o mejorar la salud eréctil. “ Para mejorar su riesgo de disfunción eréctil, lo primero que debe hacer es comenzar a hacer ejercicio con regularidad.resume el experto. El ejercicio aeróbico es bueno para la salud cardiovascular, el sistema inmunológico y el mantenimiento del peso. »
Tratamientos, pero siempre asociados a la terapia sexual
Según las nuevas recomendaciones de la Asociación Francesa de Urología (por publicar), las terapias sexuales deben mencionarse sistemáticamente además de los tratamientos medicinales, mecánicos o quirúrgicos. Esto incluye terapia cognitivo-conductual y asesoramiento conductual.
- Es necesario aplicar lo mejor posible las normas de higiene y alimentación, en particular dejar de fumar y de consumir cannabis, realizar actividad física con regularidad, llevar una dieta equilibrada y reducir drásticamente el consumo de alcohol.
- La gestión de comorbilidades y causas curables también forma parte de las prioridades.
- Para los hombres con bajo riesgo cardiovascular, se puede iniciar el tratamiento con inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 (IPDE-5), como Viagra o Levitra.
- La suplementación con testosterona está indicada para pacientes hipogonadales (en quienes la síntesis de hormonas sexuales es insuficiente).
- En caso de hipertensión o patología psiquiátrica que pueda ser la causa de la disfunción eréctil, se debe considerar una posible modificación del tratamiento, especialmente si se sospecha fuertemente de iatrogenicidad inducida por fármacos.
- En pacientes diabéticos se debe optimizar el equilibrio glucémico y en personas con obesidad (IMC superior a 30 kg/m²) la reducción de peso debe ser un objetivo.
- Finalmente, para los pacientes que padecen síndrome de apnea del sueño, se debe maximizar el tratamiento, con presión positiva continua en las vías respiratorias en los casos de moderados a graves.
Estas futuras recomendaciones indican que estos tratamientos pueden ser prescritos por el médico de cabecera o, si es necesario, en colaboración con un urólogo.
Fuente: Conferencia de prensa del Mes de la salud masculina de la AFU. 6 de noviembre de 2024.
