En la década de 2010, el número de nuevas infecciones por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) se redujo en una quinta parte en todo el mundo, según un amplio informe publicado el martes 226 de noviembre en el Lanceta VIH.
Las muertes, generalmente causadas por enfermedades oportunistas cuando el SIDA ocurre en la última etapa de la infección, han disminuido alrededor de un 40%, hasta situarse muy por debajo del umbral de un millón por año.
Esta tendencia se ve impulsada principalmente por una clara mejora en el África subsahariana, con diferencia la región del mundo más expuesta a la epidemia de SIDA.
Sin embargo, el panorama sigue siendo desigual, ya que las infecciones están repuntando en otras regiones, como Europa del Este u Oriente Medio. Estamos lejos de los objetivos de la ONU, que quisiera erradicar prácticamente la epidemia de aquí a 2030.
Herramientas efectivas
Hay consenso entre los expertos en VIH en un punto: los tratamientos preventivos, conocidos como PrEP, se han vuelto cruciales en la lucha contra la epidemia.
Tomadas por personas que no están infectadas pero que tienen conductas consideradas de riesgo, funcionan muy bien para evitar la infección.
Por ello, los especialistas impulsan su ampliación. Así, en Francia, las autoridades sanitarias acaban de hacer de esto el punto culminante de sus nuevas recomendaciones: la PrEP ya no debería reservarse a hombres que mantienen relaciones homosexuales.
« Es algo que puede utilizar cualquier persona que lo necesite en algún momento de su vida sexual. », subrayó el especialista en enfermedades infecciosas Pierre Delobel durante una rueda de prensa organizada por el instituto ANRS, que firmó conjuntamente estas recomendaciones.
Las personas que ya están infectadas disponen de tratamientos cada vez más eficaces y prácticos, sobre todo porque es necesario tomarlos con mucha menos frecuencia.
Los obstáculos persisten
Sin embargo, el despliegue de tratamientos, preventivos o no, todavía enfrenta numerosos obstáculos. Este es particularmente el caso en los países pobres, como en África, donde el costo de los medicamentos sigue siendo un problema.
Un caso ha generado polémica en los últimos meses. El laboratorio Gilead ofrece un fármaco, lenacapavir, que promete una eficacia sin precedentes, ya sea en la prevención o en el tratamiento.
Los expertos dicen que podría cambiar las reglas del juego, pero su costo es astronómico: 40.000 dólares por persona al año.
Presionado por los implicados en la lucha contra el sida, Gilead anunció a principios de octubre que permitiría la producción de su tratamiento a coste reducido por varios laboratorios de genéricos, destinado a los países más pobres.
Sin embargo, las barreras no son sólo financieras, particularmente para los tratamientos preventivos. También debemos hacer que la gente acepte la idea de tomarlos sin miedo a ser estigmatizados, mientras que comportamientos como la homosexualidad siguen siendo, de hecho, inaceptables en muchos países.
« El despliegue de la PrEP en África se enfrenta a un gran desafío: que las personas con alto riesgo se den cuenta y reconozcan que están en riesgo », resumió en 2021 un artículo del Lancet Global Health.
El problema es el mismo con el cribado, que es particularmente importante porque muchas infecciones se detectan en una fase muy avanzada, lo que complica su tratamiento.
¿Qué pasa con las vacunas?
Por último, algunos puntos son objeto de una atención mediática que puede parecer desproporcionada. Por lo tanto, la investigación sobre vacunas aún no ha dado resultados convincentes.
Con la eficacia de los tratamientos preventivos, “¿No tenemos por fin casi una vacuna? “, preguntó el especialista en enfermedades infecciosas Yazdan Yazdanpanah, director del ANRS, instituto francés pionero en la lucha contra el sida, en una rueda de prensa a mediados de octubre, admitiendo que ” La investigación sobre vacunas no debe detenerse. ».
https://www.whatsupdoc-lemag.fr/article/les-chiffres-du-sida-sont-plutot-bons-en-2023-dans-le-monde-ca-pourrait-etre-encore
Otra evolución que no hay que destacar son los pocos casos de remisión observados en los últimos años: menos de diez en total. Ciertamente espectaculares, son consecuencia de los trasplantes de células madre, operaciones arriesgadas que sólo son posibles en casos muy concretos.
Con AFP
