(Ginebra) Los niños del África subsahariana son portadores de bacterias multirresistentes a los antibióticos en proporciones que se han vuelto muy preocupantes, en particular debido al uso abusivo de estos medicamentos, según dos estudios de los Hospitales Universitarios de Ginebra (HUG) y la Universidad de Ginebra (UNIGE).
Publicado a las 10:39 a.m.
Christophe VOGT
Agencia de Medios de Francia
“Hemos observado una elevada proporción de bacterias resistentes a los antibióticos, especialmente las que se encuentran en la sangre de pacientes jóvenes”, subraya D.D Noémie Wagner, especialista en enfermedades infecciosas pediátricas del HUG, citada en un comunicado de prensa.
El primer estudio tuvo como objetivo evaluar la proporción de enterobacterias resistentes a los antibióticos en niños del África subsahariana durante las infecciones.
Estas bacterias, que se encuentran con mucha frecuencia en infecciones graves, son conocidas por su capacidad para desarrollar resistencia a los antibióticos. Están en el tracto digestivo.
El segundo estudio buscó estimar la prevalencia del número de niños colonizados por enterobacterias resistentes a las cefalosporinas, un antibiótico de 3mi generación.
Ambos estudios se basaron en una revisión sistemática de estudios existentes y un metanálisis de los datos que contienen.
En cuanto a las cefalosporinas de amplio espectro, casi un tercio de los niños estudiados son portadores de enterobacterias resistentes.
“Sin embargo, a menudo no hay otras opciones terapéuticas disponibles en esta región en caso de fracaso”, subraya la profesora Annick Galetto-Lacour, del Departamento de Pediatría, Ginecología y Obstetricia de la Facultad de Medicina de la UNIGE.
El trabajo demuestra que el riesgo de portar una enterobacteria multirresistente “es tres veces mayor después de haber recibido tratamiento antibiótico tres meses antes”.
“Sin embargo, en el África subsahariana, entre el 83% y el 100% de los niños hospitalizados son tratados con antibióticos”, subraya el comunicado. Y además, casi el 54% de los niños que ingresaron al hospital sin ser portadores de enterobacterias resistentes salieron positivos a estas bacterias.
menos y mejor
Reducir la resistencia a los antibióticos requiere “reforzar todas las medidas encaminadas a un uso adecuado de los antibióticos y, por otro lado, limitar la transmisión de infecciones mediante medidas de higiene”, nota DD Wagner.
Recomienda promover el acceso a exámenes adicionales para evitar recurrir sistemáticamente a los antibióticos.
Pero estos exámenes tienen un costo y no siempre están disponibles.
Sin embargo, en el África subsahariana, como las infecciones bacterianas son la principal causa de muerte, “los niños son muy frecuentemente tratados con antibióticos al ingresar en el hospital, incluso en ausencia de un argumento sólido para sospechar una infección bacteriana”, señala D.D Wagner.
Es la serpiente que se muerde la cola, porque el uso excesivo de antibióticos aumenta la proporción de bacterias resistentes que serán más difíciles de tratar.
DD Noémie Wagner, especialista en enfermedades infecciosas pediátricas del HUG
La ONG Médicos sin Fronteras ha desarrollado un minilaboratorio de bacteriología clínica, autónomo, transportable y de coste asequible, que podría ayudar a orientar mejor el uso de antibióticos.
Alta tasa
Las bacterias más comunes son E. coli y Klebsiella spp y la proporción de resistencia a los antibióticos administrados en primera o segunda línea es “muy alta”.
El equipo de investigación observó altas proporciones de resistencia a la ampicilina y la gentamicina, dos antibióticos recomendados como tratamiento de primera línea para la sepsis.
Para E. coli alcanzaron el 92,5% para ampicilina y el 42,7% para gentamicina.
Las cepas de Klebsiella spp, siempre resistentes a la ampicilina, presentaron proporciones de resistencia del 77,6% a la gentamicina, subraya el comunicado.
Las enterobacterias analizadas también mostraron altas proporciones de resistencia a las cefalosporinas de tercera generación, que representan la segundami línea de tratamiento para la sepsis infantil, con respectivamente el 40,6% de E. coli y el 84,9% de las muestras de Klebsiella spp resistentes.
