Los antidepresivos como los ISRS actúan estimulando la neuroplasticidad y la conectividad en el cerebro, lo que proporciona una nueva perspectiva sobre su papel en el tratamiento de la depresión, más allá de la teoría de la serotonina. Crédito: Issues.fr.com
Las acciones de los antidepresivos que aumentan la serotonina son esenciales y alivian la depresión al restaurar la comunicación y las conexiones normales en el cerebro.
Una nueva investigación destaca que los ISRS y otros antidepresivos tratan la depresión no corrigiendo el desequilibrio de la serotonina, sino promoviendo la neuroplasticidad y mejorando la comunicación entre las regiones del cerebro, remodelando los debates clínicos sobre su eficacia.
Nueva investigación sobre antidepresivos
Los científicos del Campus Médico Anschutz de la Universidad de Colorado han establecido un nuevo marco para comprender cómo funcionan los antidepresivos tradicionales en el tratamiento del trastorno depresivo mayor (TDM), volviendo a enfatizar su importancia y con el objetivo de replantear la conversación clínica en torno a su papel en el tratamiento.
La naturaleza de la disfunción que causa el TDM ha estado bajo investigación durante décadas. Los antidepresivos convencionales, como los ISRS (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, como el Prozac) provocan niveles elevados del mensajero químico cerebral serotonina. Esta observación llevó a la idea de que los antidepresivos funcionan porque restablecen un desequilibrio químico, como la falta de serotonina. Sin embargo, los años de investigación posteriores no mostraron una disminución significativa de la serotonina en personas con depresión. Aunque los expertos se han alejado de esta hipótesis por falta de pruebas concretas, esto ha provocado un cambio en la opinión pública sobre la eficacia de estos fármacos.
Un nuevo marco para comprender los tratamientos del TDM
Sin embargo, los antidepresivos, como los ISRS y los inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN), siguen siendo eficaces para aliviar los episodios depresivos en muchos pacientes. En un artículo publicado en Psiquiatría molecular, los investigadores describen un nuevo marco para comprender la eficacia de los antidepresivos en el tratamiento del TDM. Este marco ayuda a aclarar cómo los antidepresivos como los ISRS siguen siendo útiles, incluso si el TDM no es causado por una falta de serotonina.
“La mejor evidencia de cambios en el cerebro de las personas con TDM es que ciertas regiones del cerebro no se comunican normalmente entre sí”, dice Scott Thompson, PhD, profesor del departamento de psiquiatría de la Facultad de Medicina de la Universidad de Medicina. Colorado y director senior. autor. “Cuando las partes del cerebro responsables de la recompensa, la felicidad, el estado de ánimo, la autoestima e incluso la resolución de problemas, en algunos casos, no se comunican adecuadamente entre sí, no pueden hacer su trabajo correctamente.
El papel de la neuroplasticidad en el tratamiento del TDM
“Existe buena evidencia de que los antidepresivos que aumentan la serotonina, como los ISRS, funcionan restaurando la fuerza de las conexiones entre estas regiones del cerebro. Lo mismo ocurre con las nuevas terapias como la esketamina y los psicodélicos. Esta forma de neuroplasticidad ayuda a liberar los circuitos cerebrales de estar “atascados” en un estado patológico, lo que en última instancia conduce a una restauración de la función cerebral saludable”, dijo Thompson.
Thompson y sus colegas comparan esta teoría con un automóvil que se sale de la carretera y se atasca en una zanja, lo que requiere la ayuda de una grúa para sacar el automóvil de su estado atascado, permitiéndole moverse libremente en la carretera.
Implicaciones para la práctica clínica.
Los investigadores esperan que los proveedores de atención médica utilicen sus ejemplos para fortalecer las conversaciones con los pacientes preocupados por estos tratamientos, ayudándolos a comprender mejor su enfermedad y cómo tratarla.
“Esperamos que este marco brinde a los médicos nuevas formas de comunicarse sobre cómo funcionan estos tratamientos en la lucha contra el TDM”, dijo C. Neill Epperson, MD, profesor titular Robert Freedman y presidente del Departamento de Psiquiatría de la Escuela de la Universidad de Colorado. de Medicina y coautor del artículo.
“Gran parte del debate público sobre la eficacia de los antidepresivos y el papel que desempeña la serotonina en el diagnóstico y el tratamiento ha sido negativo y en gran medida peligroso. Aunque el TDM es un trastorno heterogéneo sin una solución única para todos, es importante enfatizar que si un tratamiento o medicamento funciona para usted, entonces puede salvarle la vida. Comprender cómo estos medicamentos promueven la neuroplasticidad puede ayudar a reforzar este mensaje.
