(Montreal) Los casos de asfixia lo suficientemente graves como para requerir una visita a la sala de emergencias e incluso una cirugía han ido en aumento durante quince años, sugiere un nuevo estudio publicado por un equipo de la Universidad Laval y el Centro de Investigación CHU de la Universidad Quebec-Laval.
Publicado a las 12:00 p.m.
Jean-Benoit Legault
La prensa canadiense
Los autores creen que este aumento en el número de niños ingresados en el hospital después de un episodio de asfixia causado por la aspiración de alimentos podría atribuirse a una falta de conciencia sobre los riesgos que plantean ciertos alimentos y al entusiasmo de los padres por la alimentación independiente de los niños.
“A pesar de este aumento, todas estas son cosas que ya sabíamos que eran peligrosas para los niños, como nueces, semillas y vegetales duros”, dijo la primera autora del estudio, la Dra. Justine Veilleux, residente de pediatría en la Universidad Laval bajo la supervisión del profesor Patrick Daigneault en el momento de este trabajo.
“Entonces, lo que vemos es que quizás hay una falta de concientización entre la población sobre buenas prácticas en materia de alimentación para reducir riesgos. »
Los autores del estudio examinaron los expedientes de jóvenes de 0 a 17 años que habían sido ingresados en el Centro Materno-Infantil Soleil del CHU de Québec-Université Laval entre abril de 2006 y diciembre de 2020 tras un episodio de asfixia. Este centro hospitalario acoge a todos los niños del este de Quebec que han sufrido un episodio de asfixia y que presentan síntomas como dificultad para respirar o tos persistente.
Durante este período, poco menos de 200 niños con una edad promedio de 31 meses fueron sometidos a un examen de las vías respiratorias bajo anestesia para determinar si el cuerpo extraño todavía estaba presente y, en caso afirmativo, extraerlo.
El número de niños que requirieron hospitalización después de un episodio de asfixia se disparó en un 87% entre los primeros cinco y los últimos cinco años del período cubierto por el estudio, un período durante el cual el número de admisiones por todas las causas combinadas en el Centro Materno-Infantil Soleil aumentó sólo un 25%.
El cuerpo extraño aspirado por el niño era un trozo de comida en las tres cuartas partes de los casos. Prácticamente están llegando zanahorias, nueces y semillas del mismo en primer lugar, con aproximadamente uno de cada cinco casos. Luego están los cacahuetes y las palomitas de maíz (aproximadamente un caso de cada diez), luego las frutas o verduras firmes distintas de las zanahorias.
En siete de cada diez casos, los alimentos responsables estaban en la lista de aquellos a los que se debe prestar especial atención por los riesgos que suponen para los niños pequeños.
Un tercio de los episodios ocurrieron durante el fin de semana, cuando los niños pasan más tiempo con sus padres. Los autores del estudio también señalan que los profesionales del cuidado infantil pueden ser más conscientes de los riesgos de asfixia y de las medidas a tomar para evitarlos.
La gran mayoría de los episodios de asfixia, o el 85%, ocurrieron en casa, ocho de cada diez veces cuando el niño estaba bajo la supervisión de sus padres. En cuatro de cada diez casos, la situación era lo suficientemente grave como para justificar que un testigo en el lugar, a menudo un padre, interviniera para ayudar al niño a liberar sus vías respiratorias.
La intervención abarcó desde una simple palmadita en la espalda hasta la reanimación cardiopulmonar, “lo que pone de relieve la importancia de educar a los padres en la correcta práctica de estas maniobras”, advierten los autores del estudio.
Los autores registraron sólo una muerte atribuible a un episodio de asfixia durante el período de estudio, pero el 10% de los pacientes requirieron intubación y el 16% requirieron cuidados intensivos.
“Las estrategias para prevenir los episodios de asfixia deben centrarse en educar a los padres sobre los riesgos, incluidos los alimentos que son seguros para comer a una edad temprana, los comportamientos seguros que se pueden adoptar al comer y cómo mantener los objetos pequeños fuera del alcance del niño”, escriben los autores. . Este estudio destaca la necesidad de una mejor educación de los padres y debería alentar a los médicos a abordar los riesgos de la aspiración de cuerpos extraños con las familias. »
Los investigadores creen que parte del aumento medido posiblemente se deba a la locura por la diversificación dietética dirigida por los niños, un enfoque que los alienta a desempeñar un papel activo en su dieta comiendo alimentos cortados en pedazos.
“No podemos decir si este método es peligroso o no, pero nos preguntamos si no hay padres que practican este método sin saber qué alimentos son seguros o no para ofrecer a los niños”, comentó el doctor Veilleux.
Excluyendo los alimentos, el 8% de los casos de asfixia fueron atribuibles a juguetes y el 17% a objetos diversos.
Los autores señalan que el 10% de los episodios de asfixia ocurrieron mientras el niño corría. El ocho por ciento de los episodios ocurrieron cuando el niño comió algo que le dio una persona que no era su padre y el 13 por ciento cuando el niño comió algo que encontró en el suelo.
Más de las tres cuartas partes de los pacientes tenían menos de tres años y el 65% de ellos eran niños.
“Sabemos que los accidentes son una de las causas más importantes de mortalidad infantil”, recordó el Dr. Veilleux. Entonces, cuando podemos prevenir y prevenir eventos que dañan su salud, (debemos) intervenir para mantener a los niños sanos. (Y en este caso), sigue siendo algo que se puede evitar con cuidado. »
Los hallazgos de este estudio fueron publicados por el Revista Canadiense de Medicina del Sueño y Cuidados Intensivos y Respiratorios.
