“Necesitamos hablar más sobre el cáncer colorrectal”

LE FÍGARO SALUD. – EL cáncer colorrectal amenaza a nuestras sociedades: se espera que su incidencia aumente marcadamente para 2030 en los países occidentales. ¿Cuales son las razones? ?

ANNE CATTEY-JAVOUHEY. – Con la previsión de un aumento de más del 70% en el número de nuevos casos de cáncer colorrectal en los Estados Unidos dentro de seis años, este cáncer experimentará una verdadera explosión, particularmente entre personas cada vez más jóvenes, explicada principalmente por los estilos de vida occidentales que generan factores de riesgo. . Algunos de estos factores son evitables: por eso la prevención está en el centro de esta cuestión de salud pública.

¿De qué tipo de tumor hablamos cuando hablamos de colon y recto? ?

El cáncer colorrectal se desarrolla en el intestino de un individuo a partir de un pólipo, una lesión precancerosa que degenera. En el 20% de los casos, este cáncer se produce en un contexto familiar (historia familiar), genético o tras enfermedades hereditarias raras del colon. En el resto, es decir, el 80% de los casos, su aparición se explica por otros factores relacionados con el estilo de vida y el medio ambiente y, en particular, la alimentación y la actividad física.

Para estos cánceres del estilo de vida, ¿qué consejos para reducir el riesgo? ?

En primer lugar, es importante cambiar la dieta: ahora está claramente demostrado que lo que comemos tiene un impacto en nuestra salud. Por ejemplo, el riesgo de desarrollar cáncer en personas que han cambiado su dieta porque han emigrado a un nuevo país es más cercano al de los residentes de ese país. La mejor dieta para una buena salud colorrectal será rica en frutas y verduras, legumbres, pescados y mariscos. Por el contrario, se deben evitar o limitar mucho ciertos alimentos: carnes rojas y embutidos, alcohol y bebidas azucaradas, alimentos grasos y azucarados. así como todos los productos ultraprocesados ​​de la industria alimentaria.

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La actividad física también es beneficiosa…

Actualmente está demostrado que la actividad física regular es un factor protector contra el cáncer colorrectal. Las recomendaciones actuales son realizar al menos treinta minutos de actividad física de intensidad moderada a vigorosa al menos cinco días a la semana. Estas actividades pueden incluirse como parte del trabajo activo, del tiempo libre o incluso para desplazarse en la vida diaria (caminar, andar en bicicleta, etc.). Moverse y comer bien son lo que protegen contra el cáncer colorrectal, pero también contra muchas otras enfermedades: cambiar su comportamiento es, por tanto, beneficioso para su salud en general.

En Francia, este cribado se dirige a todas las personas de entre 50 y 74 años.

Si podemos cambiar nuestro estilo de vida para protegernos, sobre todo tenemos la posibilidad de evitar la aparición del cáncer colorrectal mediante la prevención. ¿Cómo está organizado en Francia? ?

Hay que considerar dos palancas: la prevención primaria para evitar la formación de pólipos que se convertirán en cáncer -esto implica la promoción de un mejor estilo de vida comentado anteriormente- y la llamada prevención secundaria, con la realización de exámenes de detección para detectar precozmente un tumor. En Francia, este cribado se dirige a todas las personas de entre 50 y 74 años. Los procedimientos son muy sencillos: estas personas reciben una invitación por correo para solicitar gratuitamente un test FIT (prueba de sangre en las heces) a través de Internet, o solicitarlo directamente en la farmacia o en su médico de cabecera.

Esta prueba se puede realizar de forma rápida y sencilla en casa (sin tocar las heces) mediante un dispositivo adecuado. A continuación, esta prueba deberá devolverse por correo. Si el resultado es positivo, se debe consultar a un gastroenterólogo y realizar una colonoscopia. Durante este procedimiento, los pólipos se encuentran en el 40% de los casos y se eliminan inmediatamente. En el 4% de los casos, el tumor se detecta precozmente, lo que permite implementar rápidamente el tratamiento con una alta tasa de curación.

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Y para personas con mayor riesgo debido a antecedentes familiares ?

Las personas de alto riesgo -con antecedentes familiares, concretamente pólipos colorrectales o cánceres en miembros de la familia (padres o abuelos independientemente de la edad)- deben consultar para programar una colonoscopia directamente, sin el paso de la prueba casera, generalmente a partir de los 45 años.

También se consideran de mayor riesgo y se beneficiarán las personas sin antecedentes familiares, pero con síntomas (pérdida de peso, dolor abdominal, sangre en las heces o problemas de tránsito, etc.) o con enfermedades del colon (enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa). ‘una colonoscopia también. Dependiendo del número y tamaño de los pólipos que revele la colonoscopia, se programará un control cada tres o cinco años.

Ante el aumento del número de nuevos casos entre los jóvenes, ¿evolucionará la estrategia de prevención secundaria? ?

De hecho, sería pertinente realizar un cribado en personas menores de 50 años con factores de riesgo (sobrepeso, sedentarismo, etc.), pero también en personas mayores de 75 años: hoy en día, las personas mayores con muy buen estado general pueden beneficiarse de nuestro cribado. y estrategias de tratamiento. Cabe señalar que la colonoscopia permite extirpar, mediante un endoscopio, los pólipos antes de que se vuelvan cancerosos y, con el uso de una nueva técnica llamada “disección submucosa”, resecar cánceres superficiales. Si la enfermedad está más avanzada localmente se propone la cirugía y según el caso, tras el análisis del tumor, se puede añadir quimioterapia. Si la enfermedad ya ha progresado (etapa metastásica) se ofrecerá quimioterapia.

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El cáncer colorrectal afecta a casi 47.000 nuevas personas cada año en Francia. ¿Significa esto que aún quedan esfuerzos por hacer para detectarlo? ?

De hecho, para que su beneficio sea significativo para la salud pública, es necesario que la prueba de detección sea realizada por el mayor número de personas posible. Sin embargo, la participación varía mucho según la región, siendo notablemente mayor en el norte que en el sur de Francia. Lo ideal sería alcanzar una tasa de participación del 50%, pero todavía no hemos llegado a ese punto…

Para aumentar el apoyo, debemos comunicar más sobre este cáncer y fortalecer los recursos de detección.

Para aumentar el apoyo, deberíamos comunicar más sobre este cáncer, reforzar los recursos de detección, especialmente en lo que respecta a acciones promocionales, popularizar el mes de concientización sobre Marte Azul como el Octubre Rosa para el cáncer de mama, etc. En la región de Lyon, en el centro Léon-Bérard, se están desarrollando numerosos proyectos innovadores, incluida la construcción de un centro de prevención del cáncer destinado al público en general en un edificio específico, con especialistas disponibles y la ambición de sensibilizar lo más posible. . Su inauguración está prevista para 2025.