El JDD. Primero unas palabras sobre las cifras de cáncer… ¿Siguen aumentando?
David Khayat. El cáncer es la principal causa de muerte en todo el mundo. En 2000 hubo diez millones de casos y seis millones de muertes. Veinte años después, es el doble y 10 millones de muertos.
La enfermedad afectará a uno de cada dos hombres y a una de cada tres mujeres a lo largo de su vida en Francia. Además, nos enfrentamos a dos fenómenos preocupantes: el rejuvenecimiento de los casos de cáncer, especialmente de colon y de mama, así como una epidemia de cierto número de cánceres inexplicables, como el de páncreas y el de pulmón, en mujeres no fumadoras. (aumento de más del 200% en 15 años) sin que a estas alturas haya ninguna razón científicamente probada para esta explosión.
La prevención es el primer pilar en la lucha contra el cáncer… ¿Qué innovaciones para prevenir la enfermedad?
Las dos principales causas de cáncer son el tabaco y la obesidad. Para detener la adicción se utilizan desde hace varios años innovaciones como los cigarrillos electrónicos o el tabaco calentado.
El resto después de este anuncio.
En cuanto a la obesidad, la semaglutida (Ozempic) que acaba de salir al mercado tiene resultados espectaculares. Estos medicamentos para la diabetes (GLP-1), que se han desviado hacia la pérdida de peso, reducen el riesgo de ataque cardíaco y cáncer de colon.
En Estados Unidos, el fenómeno es tal que la cadena Walmart registró una caída del 7% en alimentos y el valor bursátil de Weight Watcher cayó.
La detección también es crucial. ¿Algún avance en esta área?
A través de un sencillo análisis de sangre, mediante secuenciación, detectamos la presencia de ADN mutado lo que sugiere que existe cáncer. Estamos cerca de la comercialización de esta prometedora herramienta que también permitirá seguir la evolución de la enfermedad. En cuanto al cáncer de pulmón, tenemos buenos resultados con el uso de un nuevo tipo de escáner, con una dosis baja de radiación, que gira continuamente alrededor del paciente y baja.
Las cifras muestran que la población a veces se muestra reticente a hacerse el cribado…
De hecho, la detección del cáncer de mama alcanza un máximo del 50% y la detección del cáncer de colon del 34%. Pero gracias a las nuevas tecnologías las cosas mejorarán.
Por ejemplo, la start-up de Marsella, Lightcore, utiliza imágenes cuasi cuánticas combinadas con inteligencia artificial, que permitirán determinar de forma no invasiva la existencia de cáncer en apenas unas horas.
Vayamos al tratamiento. Se han logrado grandes avances en los últimos años, ¿dónde estamos?
Ya hay que subrayar que a pesar del aumento de los cánceres, la tasa de mortalidad no aumenta. Antes de 1989, la especialidad “ oncología ” no existió. Los pacientes fueron diagnosticados tarde y, en ocasiones, amputados catastróficamente. La cirugía se ha vuelto conservadora.
Hoy en día lo más frecuente es que se realice por laparoscopia, es decir con sondas sin abrir el cuerpo, con periodos de hospitalización cortos. Lo mismo ocurre con la radioterapia, que se ha vuelto precisa gracias a la balística ayudada por la cibernética.
“Me intereso por mi paciente, le doy esperanza”
¿Qué pasa con los medicamentos?
Además de la quimioterapia, que sigue siendo el arma esencial, las innovaciones se refieren a la inmunoterapia y las terapias dirigidas.
El primero estimula el sistema inmunológico del paciente, con resultados extraordinarios cuando funciona. El segundo implica identificar la proteína mutada (signo de cáncer) y fabricar un fármaco que se dirija específicamente a ella.
Entre estas dos opciones, Car-T Cell consiste en tomar sus glóbulos blancos, modificarlos genéticamente en el laboratorio para que reconozcan la proteína mutada específica de su cáncer y luego reinyectar miles de millones de células que se irán “. comer ” células malignas. El único problema es su elevado precio: 400.000 euros por paciente.
Has seguido y tratado a muchas personalidades… ¿Existe una medicina de dos niveles?
Este no es el caso en Francia, a diferencia de, por ejemplo, Inglaterra. En realidad, la mayoría de estos medicamentos están disponibles exclusivamente en hospitales públicos.
El problema es que nuestro país prohíbe la venta de medicamentos contra el cáncer cuando son demasiado caros, lo cual es una pena.
¿Qué pasa con la inteligencia artificial? ¿Serán pronto los robots mejores especialistas en cáncer que usted?
Me gustaría decirles que sí, pero aparte de la ayuda en el diagnóstico, el papel de la IA es ínfimo en la lucha contra el cáncer a estas alturas.
En el futuro, la inteligencia artificial probablemente nos permitirá acelerar el proceso de curación mediante el análisis de datos cáncer por cáncer para crear medicamentos específicos.
Pero, como médico, me intereso por mi paciente, le doy esperanza, lo empujo a encontrar razones para querer vivir… cosa que una IA no hará.
