En Francia y en el mundo están apareciendo nuevos alérgenos relacionados con el aumento del consumo de determinados alimentos, como semillas y legumbres, responsables de manifestaciones alérgicas a veces graves (“anafilaxis grave”).
En alergología alimentaria, hablamos de alérgeno emergente cuando es responsable del 1% o más de los casos de anafilaxia grave o tiene potencial de reactividad cruzada molecular con un alérgeno ya frecuentemente declarado y perteneciente a la lista de 14 alérgenos de declaración obligatoria. .
El vegetarianismo y el veganismo ganan cada vez más adeptos
Esta tendencia de una dieta (casi) sin carne ni leche de vaca, que incluye semillas, plantas, legumbres y muchas especias, afecta a una población diversa.
Mientras que el 57% de las personas mayores de 50 años adhieren al flexitarismo (base vegetariana pero de vez en cuando carne animal), el crecimiento es marcado entre los menores de 35 años, pasando del 14% en 2015 a más del 20% en 2020.
“ Este desarrollo sugiere que estos nuevos comportamientos alimentarios se transmitirán a las generaciones posteriores, por lo que habrá un aumento continuo de nuevas alergias en el futuro. », presenta la Dra. Christine Delebarre (Hospital St Vincent de Paul, GHICL-Lille).
Las semillas, grandes proveedores de alérgenos emergentes
En 2021, una revisión francesa de la literatura sobre las manifestaciones alérgicas graves denominadas “mediadas por IgE” relacionadas con las semillas demostró que estas reacciones graves suelen implicar determinadas proteínas de “almacenamiento” y “proteínas de transferencia de lípidos” (LTP, producidas por por muchas plantas, pólenes, frutos, etc.).
Estas proteínas son alérgenos potentes, estables durante la cocción y causantes de reacciones alérgicas generalizadas graves. Entre ellos se encuentra el sésamo (ya incluido en la “lista de 14” alérgenos que requieren declaración). Por su parte, el trigo sarraceno se ha convertido en el 1ejem proveedor de alergias alimentarias en Corea, 4mi en Japón. Es responsable del 4,5% de las anafilaxias en Francia.
También se han notificado casos de anafilaxia grave con semillas de girasol, calabaza, lino, amaranto, mijo, quinua, así como con aceites de sésamo y girasol.
Especias también
Por su parte, la alergia a la mostaza se encuentra entre las principales causas de alergia alimentaria en niños, con manifestaciones clínicas que pueden llegar hasta la anafilaxia. La alergia a otras especias sigue siendo poco frecuente y representa el 2% de las alergias alimentarias (apiáceas: anís, eneldo, cilantro, comino, apio) y afecta principalmente a los adultos.
Legumbres, cuidado con las alergias cruzadas
“ Estamos viendo un aumento del consumo de legumbres en nuestros países y al mismo tiempo un aumento de las alergias a estos vegetales secos (Fabaceae), siendo que el 30% de los pacientes alérgicos al maní padecen alergia a las legumbres.”, señala la Dra. Ariane Nemni, jefa del departamento de alergología de adultos y niños del CHI Robert Ballanger (Aulnay-sous-Bois).
De hecho, el fenómeno se debe principalmente a la reacción cruzada con el maní, que también es una legumbre (por lo que tiene proteínas alergénicas en común).
“ En consecuenciaella explica, los niños alérgicos al maní pueden, por sensibilización previa a otras legumbres, romper la tolerancia y declarar manifestaciones alérgicas a los guisantes, lentejas, garbanzos, guisantes partidos, soja, judías, habas o incluso altramuces; este último se consume cada vez más en forma procesada o enmascarada. »
En resumen, el aumento de las alergias a las legumbres, ligado a su consumo cada vez más habitual, está relacionado en gran medida con la reactividad cruzada con el maní.
Fuentes: Entrevista con la Dra. Ariane Nemni, jefa del departamento de alergología adulto-niño del CHI Robert Ballanger (Aulnay-sous-Bois) y seguimiento de la sesión “Alergia alimentaria más allá de lo creíble Alergias a dietas vegetarianas, veganas, otras y otras / C . Delebarre” en el congreso CFA 2024 (18 de abril, París)
