((Traducción automática de Reuters, consulte el descargo de responsabilidad https://bit.ly/rtrsauto))
(Health Rounds se publica los martes y jueves. ¿Cree que su amigo o colega debería conocernos? Envíele este boletín. También pueden suscribirse aquí). por Nancy Lapid
¡Hola lectores de Health Rounds! La búsqueda de vacunas eficaces contra el cáncer ha dado sólo resultados limitados, pero una vacuna experimental probada contra la forma más agresiva de cáncer de mama resulta prometedora. También analizamos un avance de laboratorio potencialmente de vanguardia en terapia génica, así como los beneficios para la calidad de vida de preservar un nervio crítico durante la cirugía para el cáncer de mama.
La vacuna triple negativa contra el cáncer se muestra prometedora en el primer ensayo
Un pequeño ensayo de una vacuna experimental ha mostrado resultados prometedores para pacientes con el tipo más agresivo de cáncer de mama, según un informe publicado el jueves en Genome Medicine.
Dieciocho pacientes diagnosticadas recientemente con cáncer de mama triple negativo que aún no se había extendido a otros órganos recibieron tres dosis de la vacuna personalizada después de someterse a quimioterapia estándar y cirugía para extirpar el tumor.
Tres años después, 16 pacientes seguían libres de cáncer. El estudio no incluyó un grupo de control, pero los investigadores señalan que con la atención estándar, aproximadamente la mitad de los pacientes no habrían tenido cáncer después de tres años.
La vacuna está diseñada para atacar mutaciones genéticas clave en el tumor del paciente, llamadas neoantígenos, nuevas proteínas que se han formado en las células cancerosas debido a mutaciones en el ADN del tumor.
Las vacunas también están diseñadas para entrenar las células inmunitarias de los pacientes para que reconozcan y ataquen cualquier célula que porte estas mutaciones.
Como se señala en otro artículo publicado en la misma revista (), los investigadores crearon un software para identificar los neoantígenos con mayor probabilidad de desencadenar una fuerte respuesta inmune.
Pequeños estudios preliminares de este tipo están diseñados para probar la seguridad, no la eficacia. Aún así, los resultados “son mejores de lo que esperábamos”, dijo en un comunicado el Dr. William Gillanders de la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington en St. Louis, quien dirigió el ensayo.
Louis, quien dirigió el ensayo, dijo en un comunicado: “Continuamos con esta estrategia de vacuna y actualmente estamos realizando ensayos controlados aleatorios que establecen una comparación directa entre el tratamiento estándar y una vacuna, por un lado, y el tratamiento estándar solo, por otro. Por otro lado, nos sentimos alentados por lo que estamos viendo en estos pacientes hasta ahora”.
Nuevo método para reemplazar importantes genes de distrofia muscular
En estudios en ratones, la tecnología experimental proporcionó genes grandes y saludables para reemplazar genes disfuncionales que causan distrofias musculares debilitantes, informaron investigadores el jueves en Science.
En las distrofias musculares y algunas otras afecciones, los genes responsables son extremadamente grandes. Los métodos actuales de introducción de genes sanos para reemplazar genes defectuosos no permiten que se transfieran cantidades tan grandes de material genético al cuerpo.
Elevidys, una terapia génica de Sarepta Therapeutics SRPT.O aprobada en Estados Unidos el año pasado para tratar a niños pequeños con distrofia muscular de Duchenne, proporciona una versión abreviada del gen normal.
La nueva tecnología supera este obstáculo al administrar las dos mitades de un gen por separado. Una vez en la celda, los dos segmentos se unen.
Las moléculas de ARN llamadas ribozimas actúan como tijeras, cortando el gen en dos, explican los investigadores.
Cuando las ribozimas cortan el ARN, dejan extremos que son reconocidos por la vía de reparación natural de la célula, que luego puede volver a unir las piezas.
Los investigadores llamaron a este proceso “StitchR”, abreviatura de “puntada de ARN”. Según los investigadores, los genes cosidos parecen comportarse esencialmente de la misma manera que sus homólogos naturales de longitud completa, traduciendo eficientemente la información genética en proteínas funcionales.
En ratones con distrofia muscular, el tratamiento restableció los niveles normales de importantes proteínas musculares terapéuticas, informaron los investigadores.
Específicamente, StitchR restauró la proteína Distrofina, ausente en pacientes con distrofia muscular de Duchenne, y la proteína Disferlina, ausente en individuos con una forma menos común de la enfermedad, conocida como distrofia muscular tipo 2B/R2.
Existen más de 30 tipos de distrofias musculares y todas ellas debilitan los músculos. Los pacientes a menudo pierden la capacidad de caminar y la enfermedad a veces afecta el corazón y los músculos respiratorios.
“A través de StitchR y otras herramientas, estamos trabajando para desarrollar tratamientos para algunas de las enfermedades genéticas más debilitantes del planeta, muchas de las cuales actualmente no tienen tratamiento ni cura”, dijo Douglas Anderson, director de la Facultad de Medicina y Medicina de la Universidad de Rochester. Odontología, en nota de prensa.
Su equipo planea colaborar con otros investigadores para desarrollar tratamientos StitchR para otras enfermedades causadas por genes grandes.
Proteger un nervio durante una cirugía de estómago tiene beneficios
Preservar un nervio importante durante la cirugía para el cáncer de estómago en etapa inicial puede mejorar la calidad de vida posterior, según los resultados de un ensayo clínico.
En el estudio participaron 264 pacientes con cáncer de estómago en etapa temprana que se sometieron a una cirugía para extirpar el tercio inferior del estómago y reconectar la parte restante al intestino delgado.
En la mitad de los pacientes, los cirujanos no cortaron el nervio vago, que transmite señales entre el cerebro y el sistema digestivo. Se utilizaron métodos electrofisiológicos y tintes fluorescentes para monitorear el nervio vago durante la cirugía para garantizar que no estuviera dañado, dijeron los cirujanos.
Los investigadores señalan que la monitorización neurofisiológica intraoperatoria se ha utilizado durante décadas en cirugías de tiroides y columna, pero pocos estudios la han probado para la preservación del nervio vago.
Un año después de la cirugía, las tasas de debilitamiento de los músculos del estómago, o gastroparesia, es decir, el estómago se vacía demasiado lentamente, fueron del 0,8% en el grupo que se benefició de la preservación del nervio vago, en comparación con el 7,6% en el grupo que se sometió a la cirugía habitual. procedimiento.
Los síntomas de la gastroparesia pueden incluir hinchazón, náuseas, vómitos y dolor abdominal.
La formación de cálculos biliares, común tras este tipo de intervenciones, se produjo en el 6,8% del grupo que se sometió a la cirugía habitual, pero nada en el grupo que se benefició de la preservación del nervio vago.
La cirugía de preservación tomó más tiempo, pero no hubo diferencias en las tasas de complicaciones o de progresión del cáncer después, según el informe publicado en JAMA Surgery.
Según un análisis internacional realizado en 2020, el cáncer gástrico es el quinto cáncer más común en todo el mundo y la tercera causa de mortalidad relacionada con el cáncer.
