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PFA en pacientes con insuficiencia cardíaca: ¿tan seguro y eficaz como en pacientes con corazón sano?
Mensajes clave
La PFA es eficaz y no presenta riesgos adicionales en pacientes con CI.
La supervivencia sin arritmia auricular es significativamente mejor en pacientes sin IC, en comparación con aquellos con IC con FEVI conservada o alterada, sin diferencias, sin embargo, entre los 2 subtipos de IC.
Introducción
La FA y la insuficiencia cardíaca (IC) suelen asociarse en el mismo paciente, lo que aumenta la morbilidad y la mortalidad.
Si bien los estudios han demostrado el beneficio de la ablación de la FA en pacientes con insuficiencia cardíaca y FEVI reducida, se desconoce el efecto de la ablación de la FA mediante electroporación en estos mismos pacientes.
Metodología y resultados
MANIFEST-PF es un registro multicéntrico prospectivo que incluye pacientes sometidos a ablación de FA paroxística o persistente mediante electroporación.
En este subestudio, los pacientes se dividieron en 3 grupos: grupo 1: sin CI; grupo 2: IC con FEVI preservada (≥50%); IC con FEVI alterada (
Entre los 1.381 pacientes incluidos, el 85% (n=1.174) no tenía IC, mientras que el 6,2% (n=87) tenía IC con FEVI conservada y el 8,6% (n=120) tenía IC con FEVI alterada. Los pacientes con insuficiencia cardíaca tenían FA persistente con mayor frecuencia que el grupo sin insuficiencia cardíaca.
La supervivencia al año sin arritmia auricular fue significativamente mejor en pacientes sin IC, en comparación con aquellos con IC con FEVI conservada o alterada (respectivamente 79,9%, 71,3%, 67,5%, p
Sin embargo, las complicaciones mayores no fueron significativamente mayores en el subgrupo de CI.
Figura 1
Conclusión
La electroporación es eficaz y no va acompañada de un mayor riesgo de complicaciones en pacientes con CI.
La supervivencia sin arritmia auricular es significativamente mejor en pacientes sin IC, en comparación con aquellos con IC con FEVI conservada o alterada, sin diferencias, sin embargo, entre los 2 subtipos de IC.
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