Desde principios de año, han reaparecido casos de tos ferina en Francia y en Puy-de-Dôme. Esta enfermedad respiratoria puede ser muy grave en los bebés.
En el primer trimestre de 2024, se notificaron a Public Health France alrededor de quince conglomerados, principalmente en comunidades, pero también en familias, o alrededor de 70 casos (34 casos en 2020, 4 casos en 2021). En Auvernia, como confirmó la doctora Christine Jacomet, jefa del servicio de enfermedades infecciosas del hospital universitario de Clermont-Ferrand, este resurgimiento se observa también durante el mismo período en el centro hospitalario. Desde marzo de 2024 se han registrado una veintena de casos: 5 recién nacidos, 1 niño menor de 2 años, 8 niños en edad escolar y 6 adultos.
Enfermedad muy contagiosa
“La tos ferina es una enfermedad bacteriana del tracto respiratorio altamente contagiosa. Su tasa de ataque es enorme: ¡75%! Se transmite a través de gotitas que se emiten al toser. Es muy problemático en los recién nacidos y sigue siendo una fuente de mortalidad en ellos hoy en día. Cada año mueren una decena de niños a causa de ella en Francia. Asimismo, puede ser grave en personas frágiles, es decir, personas mayores, inmunocomprometidas, personas que padecen patologías respiratorias y mujeres embarazadas”, recuerda la doctora Christine Jacomet.
Signos, síntomas
La tos ferina se caracteriza por una tos que rápidamente progresa a ataques acompañados de signos característicos.
Se trata de la enfermedad del canto del gallo: cuando el paciente respira, emite un sonido agudo. Con fases de inspiración muy cortas y difíciles y fases de espiración muy largas. La tos ferina no causa fiebre
En los adultos, la enfermedad suele ser atípica. “Si padece tos persistente desde hace más de una semana, sin fiebre, y se han descartado todas las demás patologías, debe pensar en la tos ferina si su cartilla de vacunación no está al día”, subraya el médico.
Gravedad y tratamientos.
“La infección es una toxinfección: la toxina de la bacteria provoca necrosis de las mucosas respiratorias. Los casos graves se tratan en cuidados intensivos, ya que los recién nacidos pueden morir por asfixia o apnea sincopal. » La terapia con antibióticos ayuda a reducir el contagio. “También existe un tratamiento profiláctico para personas cercanas a nosotros y personas en contacto en riesgo. »
¿Por qué están resurgiendo los casos?
Como ocurre con el sarampión, “la falta de vacunación es la causa de los casos de tos ferina. No es normal ver niños enfermos cuando la vacunación es obligatoria”, señala Christine Jacomet. A menudo son los adultos quienes infectan a los recién nacidos. “Porque perdemos la protección que confiere la vacuna al cabo de varios años. »
Recomendaciones de vacunación
Christine Jacomet, jefa del departamento de enfermedades infecciosas del Hospital Universitario de Clermont-Ferrand.
Muy bien tolerada, la vacuna contra la tos ferina es obligatoria para los bebés a partir de los dos meses, con otros dos refuerzos a los 4 y 11 meses. Se recomiendan otras dosis de refuerzo durante la infancia (6, 11, 13 años) y luego a los 25 años. “Esta vacunación también se recomienda encarecidamente a las mujeres embarazadas en el segundo trimestre del embarazo para que transmitan una fuerte inmunidad a su recién nacido hasta que él mismo pueda vacunarse y beneficiarse de la protección vacunal que se producirá alrededor de los 6 meses”, especifica el médico.
“Debes estar al día con tus vacunas e interpretar la recomendación de vacunación como una necesidad para ti y para los demás. Para las personas vulnerables y las mujeres embarazadas, deben considerar actualizar su vacunación con su médico, farmacéutico o servicios de enfermedades infecciosas. »
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Evolución del número de casos de tos ferina 2017-2022 hasta 2024
Según datos de vigilancia de la red Renacoq (red hospitalaria de vigilancia de la tos ferina), desde el último pico de tos ferina en 2017-2018 (162 casos notificados), el número de casos ha seguido disminuyendo hasta llegar a 34 casos en 2020 y 4 casos en 2021. en lactantes menores de 12 meses.
La misma observación se aplica a los datos de la red Sentinelles (red de investigación y seguimiento en atención primaria, medicina general y pediatría en Francia continental) que comunica un caso por año en la población general durante el mismo período. Esta tasa baja se mantuvo durante el período Covid debido a las medidas sanitarias.
Evolución 2023-2024
En 2023, solo se notificaron 2 casos grupales a Public Health France entre octubre y diciembre, con 18 casos de tos ferina en Ile-de-France.
¿¿A la 1?? En el trimestre de 2024, se notificaron a Public Health France alrededor de quince conglomerados (casos agrupados), principalmente en comunidades (guarderías, escuelas primarias, guarderías y guarderías), pero también en familias, con un total de 70 casos.
Michele Gardette
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