Señores, a sus bigotes. Para el 21mi año, Movember te invita a dejarlo crecer durante todo el mes de noviembre con el objetivo de concienciar a la población y recaudar fondos para la investigación de enfermedades masculinas como el cáncer de testículo o de próstata. Un encuentro anual que ha puesto en primer plano estas patologías “pero lamentablemente no las de las consecuencias de los tratamientos, especialmente en el caso de una prostatectomía que puede provocar incontinencia, un tema que sigue siendo extremadamente tabú”indican Gilles Thibaudault y Jean-Bernard Villesange, respectivamente presidente y secretario general de la Asociación de Pacientes con Cáncer de Próstata Localizado (APCLP) de Viena.
“Existe una forma de vergüenza”
Ambos atienden a pacientes afectados por esta afección durante las clínicas mensuales organizadas por la asociación. “Lo cual trastoca profunda y a veces duraderamente la vida social e incluso la vida amorosa. Muchos no se atreven a hablar de ello ni siquiera con sus allegados, se impiden realizar determinadas actividades o llegan al extremo de aislarse. Hay una forma de vergüenza. Los hombres no siempre están informados de las consecuencias postoperatorias que pueden provocar problemas de erección e incontinencia. Los practicantes no necesariamente hablan de ello o no están capacitados en ello. »
Además de proporcionar información, asesoramiento y asistencia en la elección de posibles terapias para el cáncer de próstata, la asociación ofrece apoyo moral y apoyo a los pacientes. “Porque la incontinencia no es inevitable. Tras una prostatectomía, el 45% de los hombres la padecen; a los seis meses, es sólo el 20%. Y sólo un 5% de los pacientes operados no podrían someterse a ello de por vida si se adaptase completamente el tratamiento. »
En el menú de soluciones para combatir la incontinencia masculina destacan las pinzas para el pene (o pinzas para el pene), la instalación de globos, tiras o el uso de protecciones específicas. “En mi opinión, estos últimos tienden a trivializar las pérdidas de orina, Interviene Anne-Cécile Pizzoferrato, profesora de obstetricia y ginecología del Hospital Universitario de Poitiers, especialista en pelvi-perineología, profesora universitaria y miembro del colectivo Educación y Prevención en Pelvi-Perineología (E3P). Esto me parece contraproducente porque es mejor luchar contra ellos que recolectarlos. Una de las verdaderas soluciones es la rehabilitación perineal. »
Fortalece tu perineo
De hecho, es el perineo, ese conjunto de músculos que cierra la parte inferior de la pelvis, el que hay que cuidar. “Pero tres cuartas partes de los hombres no saben que tienen perineo y hay una grave falta de espacios entre los fisioterapeutas para impartir estas sesiones. El perineo tiene un papel fundamental en la continencia urinaria y anal al sostener, en particular, la vejiga (el útero) y los intestinos. Desafortunadamente, nuestro estilo de vida lo descuida. Y los pacientes suelen reaccionar demasiado tarde, cuando los problemas ya han aparecido. »
De izquierda a derecha: Gilles Thibaudault, Jean-Bernard Villesange y Jean-Luc Herpin, respectivamente presidente, secretario general y coordinador del grupo de Incontinencia de la Asociación de Pacientes con Cáncer de Próstata Localizado de Viena, supervisan a la profesora Anne-Cécile Pizzoferrato.
© Foto NR-CP, Delphine Léger
Sin embargo, asegura el profesional, la información clara y los cambios simples minimizan los riesgos. “Bebemos al azar, demasiado, poco o no en el momento adecuado. Tampoco es bueno abstenerse de orinar o defecar, sobre todo porque el estreñimiento favorece mucho las pérdidas de orina. Ciertamente, el envejecimiento de los tejidos o el consumo recurrente de refrescos o café hacen que la vejiga sea más sensible, pero cambiar los hábitos, especialmente los alimentarios, puede aportar mejoras reales. Es posible reducir, por ejemplo, las pérdidas de orina en un 50% simplemente trabajando el estreñimiento. La incontinencia está estrechamente relacionada con los problemas de conducta. La educación sobre el perineo debe generalizarse. »
“La incontinencia está muy ligada a los problemas de conducta”
Un mensaje que la APCLP pretende transmitir levantando el tabú y proporcionando cada vez más información sobre la incontinencia masculina. En torno a un “grupo de incontinencia” coordinado por uno de sus miembros, Jean-Luc Herpin, organizó el 26 de septiembre una primera media jornada titulada “Incontinencia urinaria, rompamos el silencio” en el Hospital Universitario de Poitiers.
Una próxima reunión debería tener lugar en marzo de 2025 centrada en el tema de la prevención y el tratamiento de la incontinencia. “Tenemos que hacer avanzar las cosas, reprender a Anne-Cécile Pizzoferrato, pero lamentablemente en Francia no tenemos una cultura del pis. »
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La incontinencia afecta entre el 25 y el 45% de la población general, hombres y mujeres combinados. “Por supuesto, la gravedad y la frecuencia son generalmente mayores entre las personas mayores, pero entre el 10 y el 15 % de los jóvenes menores de 25 años, sobre todo muchos deportistas, se ven afectados por esta afección”, explica Anne-Cécile Pizzoferrato. Entre las mujeres generalmente solo hablamos de ello después del parto, pero es a lo largo de la vida cuando debemos cuidar nuestro perineo. » Los deportes, el transporte de cargas pesadas, la jardinería repetida o los trabajos de bricolaje pueden favorecer la aparición de pérdidas de orina. Además, la asociación APCLP señala la falta de sanitarios en los espacios públicos.
