Un estudio de la Universidad Laval y del Centro de Investigación CHU de Québec-Universidad Laval propone un nuevo método de predicción del riesgo de preeclampsia que permite detectar el 77% de los casos de preeclampsia grave.
Este enfoque reduce a la mitad los partos antes de la semana 34 de embarazo.
Preeclampsia
La preeclampsia es causada por una mala implantación de la placenta en el útero, lo que dificulta que la sangre llegue al bebé.
Para compensar, la presión arterial de la madre aumenta, lo que puede afectar el funcionamiento de sus riñones, hígado y cerebro.
“El problema generalmente se diagnostica después de la semana 20 de embarazo”, explica en un comunicado Emmanuel Bujold, médico clínico docente de la Facultad de Medicina que dirigió el equipo internacional de investigación. Cuando la preeclampsia se vuelve grave, los médicos no tienen más opción que proceder con el parto, incluso si el desarrollo del feto no es completo.
Método actual
La aspirina puede prevenir la mayoría de los casos graves de preeclampsia, pero debido a las propiedades antiplaquetarias de este medicamento, los médicos no pueden recetarlo a todas las mujeres embarazadas.
“La toma diaria de aspirina a partir de la semana 11 o 12 del embarazo previene hasta el 90% de los casos de preeclampsia que provocan partos antes de la semana 34 de embarazo”, subraya el profesor Bujold, también investigador del Centro de Investigación del CHU de Québec. -Université Laval, en la misma comunicación a los medios. El desafío es identificar tempranamente qué mujeres embarazadas necesitan tomar aspirina”.
El método utilizado actualmente en Canadá y Estados Unidos para identificar a las mujeres con riesgo de preeclampsia se basa en variables como la edad y el peso de la madre, si se trata de un primer embarazo, si estamos en presencia de un embarazo múltiple, si la madre tiene presión arterial alta o si el embarazo es resultado de una fertilización in vitro.
“Con este método, damos aspirina a más de una de cada tres mujeres, pero apenas detectamos a la mitad de las mujeres que sufrirán preeclampsia”, subraya la investigadora.
Nuevo enfoque
Con la esperanza de hacerlo mejor, su equipo probó un nuevo enfoque desarrollado en el Reino Unido.
“Combina información médica sobre la madre y dos índices indirectos de la calidad de la implantación de la placenta en el útero”, continúa Emmanuel Bujold. El primero, obtenido mediante ecografía, es una medida de la pulsatilidad de la arteria uterina, y el segundo es un ensayo de los niveles sanguíneos de dos proteínas asociadas al embarazo.
Para comparar la eficacia de las dos herramientas predictivas, los investigadores siguieron a 7.325 mujeres reclutadas cuando estaban entre la semana 11 y 14 de un primer embarazo, durante el proyecto. PREDICCIÓN.
De ellas, 65 sufrieron preeclampsia antes de la semana 37 de embarazo, incluidos 22 casos graves que requirieron el parto antes de la semana 34 de embarazo.
“El método actual habría permitido detectar el 59% de los casos de preeclampsia grave y habría generado el 34% de los falsos positivos (mujeres a las que se les recetó aspirina innecesariamente), indica el profesor. El nuevo enfoque permite detectar el 77% de los casos de preeclampsia grave y la tasa de falsos positivos es del 16%.
Pruebas
Este nuevo enfoque fue probado en el Hospital Universitario de la ciudad de Quebec con la ayuda de más de 2.000 pacientes.
“Esto permitió reducir en un 50% los nacimientos antes de la semana 34 de embarazo”, subraya el profesor Bujold. Ahora esperamos poder probarlo en un proyecto piloto en Gaspésie. Este enfoque no sólo garantiza un embarazo más seguro para la madre y el niño, sino que no genera gastos adicionales para el sistema de salud. El coste de cuidar a un solo bebé muy prematuro puede ser muy elevado. Los ahorros generados por este nuevo método de detección de preeclampsia cubrirían con creces los costos de su implementación”. (PC/LIJ)
