Más de un millón de niños con cero dosis
Madagascar está redoblando sus esfuerzos en el marco de la iniciativa Grand Catch-up para llegar a los niños que no han recibido vacunas en los últimos cinco años. A pesar de una tasa de cobertura de vacunación del 86% en diciembre de 2023 (una fuerte mejora en comparación con la tasa de cobertura que había caído al 36% a finales de 2022), más de un millón de niños malgaches menores de cinco años siguen sin vacunar. En 2018, la isla fue devastada por una epidemia de sarampión, y otras enfermedades como la polio podrían resurgir en cualquier momento debido al gran número de niños sin dosis o perdidos durante el seguimiento.
Por tanto, es imperativo centrarse en estas poblaciones no vacunadas y garantizar un acceso equitativo a las vacunas. Esto requiere, en particular, una mejor infraestructura, el fortalecimiento de la cadena de frío y un mayor apoyo a los trabajadores sanitarios desplegados sobre el terreno para garantizar que todos los niños reciban sus vacunas esenciales.
La construcción de la nueva base logística, iniciada en mayo de 2022 y finalizada en un período de 20 meses, ocupa ahora una superficie de 4.500 m² en el distrito de Mamory Ivato, cerca del aeropuerto internacional de Antananarivo. Esta base incluye una oficina administrativa de 1.800 m² y un almacén central de 2.700 m². Equipado con nueve cámaras frigoríficas positivas (entre 2 y -8°C) de 40 m³ de capacidad cada una, así como dos cámaras frigoríficas negativas (entre -20 y -25°C) de 20 m³ de capacidad cada una, el conjunto Está equipado con un moderno sistema de control remoto de la temperatura. Gavi proporcionó la financiación para este proyecto, por un total de 4,160 millones de dólares.
A pesar de una tasa de cobertura de vacunación del 86% en diciembre de 2023 (una fuerte mejora en comparación con la tasa de cobertura que había caído al 36% a finales de 2022), más de un millón de niños malgaches menores de cinco años siguen sin vacunar.
Según el Dr. Tsivahiny Paubert, director del Programa Ampliado de Inmunización (PAI) de Madagascar, la logística es uno de los pilares fundamentales del PAI, subrayando así la importancia crucial de este nuevo depósito.
Crédito: Presidencia de Madagascar
La ceremonia de inauguración estuvo presidida por el Presidente de la República, Andry Rajoelina, acompañado de su esposa, la Primera Dama Mialy Rajoelina, madrina de la vacunación en Madagascar. Estuvieron acompañados por una delegación de alto nivel de la Iniciativa Mundial para la Eliminación de la Polio (GPEI). Para Etleva Kadilli, Directora Regional de UNICEF para África Oriental y Meridional, esta inauguración fue una forma significativa de celebrar el aniversario del PAI, especialmente porque coincidió con la Semana de Inmunización en África, que tuvo lugar del 22 al 27 de abril. Además, durante el consejo de ministros del 24 de abril se decidió dedicar el año 2024 a la vacunación en Madagascar, marcando así un fuerte compromiso con la salud pública.
Fortalecimiento de la cadena de frío
La puesta en funcionamiento del nuevo centro nacional es de suma importancia para Madagascar en su lucha contra los desafíos relacionados con la distribución eficiente de vacunas y el logro de una cobertura de vacunación óptima. De hecho, con una capacidad de cadena de frío que duplica la de su predecesor y un almacenamiento cuadriplicado, este centro fortalecerá considerablemente el sistema nacional de suministro y almacenamiento de vacunas, como destacó el profesor Zely Arivelo Randriamanantany, Ministro de Salud Pública, al mencionar la importación de 190 millones. dosis de vacunas entre 2019 y 2023.
Actualmente, la cadena de frío está operativa en el 85% de los Centros Básicos de Salud (CSB) públicos, con 2.000 refrigeradores que funcionan íntegramente con energía solar. El Presidente de la República también anunció que todos los centros de almacenamiento de vacunas estarán 100% equipados con refrigeradores solares hacia fin de año, como parte del proyecto “Preparándonos para pandemias, fortaleciendo sectores sociales de base”.
Llegar a los niños más marginados
A pesar de los avances logrados en el ámbito de la infraestructura sanitaria y logística, persisten nuevos desafíos, particularmente por las dificultades de acceso provocadas por la diversidad geográfica del país. Estos obstáculos a menudo se ven exacerbados por las condiciones climáticas cambiantes y las particularidades regionales. Para responder a estos desafíos, particularmente en las zonas más remotas, Gavi otorgó recientemente a la gestión del Programa Ampliado de Inmunización (PAI) 153 motocicletas todoterreno.
Se movilizan todos los recursos disponibles para llegar a las comunidades más vulnerables, a menudo remotas y marginadas, expuestas al riesgo de epidemias. En las redes sociales, el Ministerio de Salud destaca la dedicación de los trabajadores de primera línea publicando fotografías de héroes de la vacunación, desafiando los desafíos que enfrentan sobre el terreno.
Crédito: Ministerio de Salud de Madagascar
Colette Julie, enfermera y directora del Centro de Salud de Base I de Ankona, en el distrito de Fandriana, en el centro del país, da testimonio de los esfuerzos realizados sobre el terreno: “Tengo que recorrer más de 15 kilómetros a través de una zona boscosa. » Sus recientes fotos que la muestran en una motocicleta, cargando paquetes que incluían una hielera para vacunas, provocaron una ola de simpatía después de ser publicadas en Facebook por sus superiores el 29 de abril. Sin embargo, la realidad sobre el terreno sigue siendo difícil para muchos trabajadores de la salud, y algunos incluso tienen que cruzar vados en aguas inseguras para llegar a sus destinos.
“Los niños son nuestra riqueza”
Superar las dudas de los padres constituye uno de los desafíos más difíciles de las campañas de vacunación en Madagascar. Por eso la intervención de la Primera Dama pretende convencer mejor a los padres de la importancia de la vacunación. Los actores no estatales también están contribuyendo activamente a este esfuerzo. “Los niños son nuestra riqueza. Es deber de los padres protegerlos para que se mantengan sanos y prósperos. Por eso tengo un mensaje para los padres: protejan y amen a sus hijos vacunándolos”, concluyó el presidente durante su discurso en la inauguración de la base logística.
Se espera que el impulso general generado en torno a la puesta en funcionamiento del centro nacional de vacunas se intensifique aún más. “Gavi ha trabajado estrechamente con el Ministerio de Salud y UNICEF durante cuatro años para establecer un sistema de suministro fiable que permita distribuir vacunas de calidad hasta el último kilómetro”, observó Alex de Jonquières, director de fortalecimiento de los sistemas de salud e inmunización de la secretaría de Gavi en Ginebra. durante la ceremonia inaugural en Antananarivo.
“Un programa de vacunación reforzado podría ayudar a prevenir gran parte de las muertes de niños malgaches debidas a enfermedades prevenibles mediante vacunación. Juntos, los socios de la Alianza Gavi están invirtiendo casi 100 millones de dólares este año en vacunación en Madagascar”, afirmó el representante de Gavi. Destacó que la Alianza continúa trabajando estrechamente con el país en su búsqueda de soluciones.
“Estamos aquí para ofrecerles nuestro apoyo con todos nuestros recursos y capacidades para satisfacer sus necesidades e identificar los cambios necesarios para revertir esta tendencia, respecto del gran número de niños no inmunizados”, aseguró.
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