En 2023, el Centro Hospitalario de la Polinesia Francesa (CHPF) registró 6 casos de muertes infantiles inesperadas (MNI) en poco más de 3.000 nacimientos en Tahití y Moorea. Una cifra significativa que en fenua no deja de aumentar desde hace tres años. La mayoría de estas muertes ocurren durante los primeros seis meses de vida del bebé. “Debemos actuar antes de que se vuelva más importante” alerta Charline Leick, pediatra del CHPF.
La muerte inesperada de un bebé es definida por Santé Publique France como “la muerte súbita de un niño de entre 1 mes y 1 año de edad que goza de buena salud, cuando nada en sus antecedentes conocidos ni en la historia de los hechos podría haberlo permitido”. sea predicho. (…) La muerte inesperada de un bebé sigue siendo la primera circunstancia de muerte de los bebés antes del año de edad”. Muertes que ocurren con mayor frecuencia cuando el bebé está durmiendo. “Entre las principales causas de muertes inesperadas: dormir – con niños que se asfixiarán mientras duermen; virus o bacterias; y fumar. Y cuando no encontramos una causa a pesar de todas las investigaciones realizadas, hablamos de síndrome de muerte súbita del lactante” especifica Charline Leick, pediatra del CHPF.
Hoy en día, dormir sigue siendo la principal causa de muertes infantiles inesperadas, al igual que fumar: “Los neozelandeses demostraron que durante el embarazo las partículas de nicotina y tabaco se unían a los centros receptores del cerebro que se supone que se despiertan cuando tenemos apnea del sueño y nos dicen que debemos respirar y, por lo tanto, reeducan los movimientos respiratorios. Cuando fuma durante el embarazo, estas partículas de nicotina se depositarán en el cerebro del bebé y reducirán el umbral de apnea, lo que significa que los niños pueden tener apneas más profundas y paros respiratorios. También existe este riesgo después del embarazo cuando fumas cerca de tu bebé”..
No hay ningún centro de muerte infantil inesperado en la Polinesia
En Francia, cada bebé que muere a causa de una IND es trasladado a un Centro de Muerte Inesperada donde se realizan investigaciones de diagnóstico post mortem y donde hay apoyo a los padres. Además, el Observatorio Nacional de Muertes Infantiles Inesperadas estudia y evalúa los IND en Francia.
En fenua no existe ningún centro de este tipo. Cuando un bebé muere se abre una investigación para realizar o no una autopsia. “Entonces no tenemos todos los datos sobre todas las muertes de bebés, especialmente en las islas” lamenta el pediatra.
Para acostar a un bebé con seguridad, los pediatras nos recuerdan, durante el primer año de vida: acostar al recién nacido boca arriba, sobre un colchón firme y no demasiado blando, sin nada a su alrededor, ni almohadas, ni mantas ni mantas, peluches o edredones… que pueden impedir que el aire circule correctamente: “ Un bebé no tiene la posibilidad, como un adulto, de quitarse lo que tiene en la cara durante la noche, de empujar al adulto que le impedirá respirar correctamente.. Tan pronto como el bebé sepa girar solo en ambas direcciones, se le puede dejar boca abajo.
Malos hábitos de sueño
“En los años 80, a los niños los ponían a dormir boca abajo. Simplemente cambiar esta posición y volver a ponerlos boca arriba redujo el número de muertes infantiles inesperadas relacionadas con dormir en un 75%. recuerda Charline Leick.
“La mayoría de las madres tienden a cubrir demasiado a sus bebés con mantas, incluso hasta la cara. Se lo contamos una vez, pero no lo corrigen de inmediato. Tienes que recordárselo varias veces. Creo que está un poco en la cultura de los polinesios. Y cuando hay abuelos cerca, ¡es aún más difícil convencerlos! No hace tanta necesidad de tapar al bebé, con un saco de dormir es suficiente » indica Florence Tevaearai, auxiliar de enfermería del CHPF. De hecho, si temes que tu bebé tenga frío, puedes ponerle dos pijamas o incluso un saco de dormir.
El ejemplo de Nueva Zelanda
Ten cuidado también con colocar a tu bebé entre sus padres, en la misma cama. Esto es peligroso: “Cuando preguntamos a las familias en las salas de maternidad cómo dormirá su bebé, muchas veces lo hacen colecho, es decir, en la cama con ambos padres. Nos gustaría encontrar soluciones para que sea un lugar seguro para dormir, aunque a veces es más sencillo para la lactancia, para la casa no añadir una cuna en la habitación. Pero no hace falta ni un cojín, ni una manta, no entre mamá y papá porque los papás generalmente duermen más profundamente que las mamás por la noche y corren más riesgo de aplastar al bebé… Debe haber espacio en la cama para que el bebé esté bien instalado. » explica de nuevo el pediatra.
Para superar este problema del sueño, la CHPF colabora con la Orden de Malta para tejer moisés pa’ore para bebés que apenas pueden acostarse en la cama, entre los dos padres. Moisés que se ofrecerían a familias necesitadas, “También trabajamos con presos de Papeari para hacer pequeños colchones que irán en los moisés”. Posteriormente se deberían ofrecer talleres de trenzado en el CHPF a las madres durante el embarazo.
Una idea tomada del país de la larga nube blanca y que ha demostrado su eficacia: “En Nueva Zelanda, hubo alrededor de 0,80 muertes por muertes infantiles inesperadas por cada 1.000 nacimientos en la población general, con una diferencia en la población maorí, donde hubo más muertes. Intentaron cambiar las técnicas para dormir. Entre la población maorí se dormía mucho y se fumaba mucho. El objetivo a 10 años era aumentar a 0,12 muertes por cada 1.000 nacimientos. Están en camino de lograr su objetivo. Mandaron hacer pequeños moisés que tejieron durante el embarazo. Y ponen este moisés en la cama de los padres, así el niño tiene su propio entorno, está protegido en su moisés”.. Un moisés utilizado durante los primeros seis meses del recién nacido, antes de pasar de familia en familia.
