Se realiza un primer procedimiento quirúrgico en el Hospital Universitario de Nancy como parte del tratamiento de la apnea del sueño. Se trata del primer hospital de Francia que implanta un neuroestimulador en un paciente. La operación bajo anestesia general es reembolsada por el Seguro Médico.
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El procedimiento quirúrgico fue realizado por primera vez el 24 de septiembre de 2024 en el Hospital Universitario de Nancy (Meurthe-et-Moselle) por el doctor Duc Trung Nguyen. Se trata de una novedad en Francia que trata el síndrome de apnea-hipopnea obstructiva del sueño (SAOS).
El jueves 3 de octubre de 2024, el doctor Duc Trung Nguyen realizó una segunda intervención. La operación consiste en implantar un neuroestimulador en el nervio hipogloso. Es este nervio el que impulsa los músculos de la lengua durante el sueño. El neuroestimulador está conectado a una sonda colocada a la altura de la caja torácica a modo de marcapasos.
Detectará movimientos respiratorios y transmitirá la información directamente al estimulador. Si se suspende la respiración, un estímulo hace que la lengua avance automáticamente, liberando así las vías respiratorias.
El 4% de la población padece OSAHS. Más comúnmente conocido como apnea del sueño, el síndrome se manifiesta por una suspensión de la respiración varias veces por noche (al menos cinco veces). Estas apneas repetidas duran de diez a treinta segundos y afectan la oxigenación del cerebro, provocando microexcitaciones.
Las consecuencias de esta interrupción del sueño pueden ser graves en el día a día, explica el cirujano: “somnolencia, problemas de memoria y concentración. Los impactos en la salud son igualmente preocupantes: exposición a riesgos de enfermedades cardiovasculares, hipertensión, derrames cerebrales, ataques cardíacos e incluso el riesgo de desarrollar diabetes”. Sin olvidar que los estados de somnolencia pueden provocar accidentes en la vida diaria, durante la conducción o en la actividad profesional.
Esta técnica permite ofrecer una solución a los pacientes que no toleran las dos soluciones habituales: la presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP) y la órtesis de avance mandibular. “Los estudios muestran que el 40% de los pacientes abandonan el tratamiento con CPAP después de cuatro años. Es restrictivo, porque tenemos que ponernos la mascarilla, hay fugas, etc. Entonces proponemos la segunda solución, la ortesis, pero no siempre funciona”, explica el doctor Duc Trung Nguyen. La instalación se realiza bajo anestesia general y al igual que un marcapasos, la batería debe sustituirse a los 10 años. El médico trabaja en estrecha colaboración con el centro de investigación y medicina del sueño y el departamento de neumología.
La implantación de un neuroestimulador ya se practica en Estados Unidos desde hace varios años. Es la decisión de reembolsar esta costosa operación por parte del Seguro de Salud desde agosto de 2024 la que ahora permite su generalización. El Nancy CHRU es el primer hospital de Francia que implementa este dispositivo.