Como cada año, el mes de octubre está dedicado a la lucha contra el cáncer de mama, a través de la campaña nacional Octubre Rosa. Un evento importante para informar y realizar prevención porque, como señala el Instituto Nacional del Cáncer, en 2023 se diagnosticarán 61.214 nuevos casos. Y si el cáncer de mama es el más común en las mujeres, también es el más mortífero con una tasa de mortalidad del 14%. Es una patología muy extendida, pero también puede adoptar una forma más rara, afectando a ambas mamas, simultáneamente o no. Esto se llama cáncer de mama bilateral.
¿QUÉ ES EL CÁNCER DE MAMA BILATERAL?
El cáncer de mama bilateral se manifiesta por la aparición simultánea de un tumor en cada mama, o uno tras otro, en un corto período de tiempo, es decir como máximo en los seis meses. Esta forma es mucho más rara ya que afecta alrededor del 5% de los cánceres de mama. Aunque esta patología es predominantemente genética, existen otros factores de riesgo sobre los que es posible actuar, como son el consumo de alcohol, el sobrepeso u obesidad, el tabaco y el sedentarismo en mujeres menopáusicas, lo que evitaría cerca de 20.000 casos cada año.
SÍNTOMAS Y TRATAMIENTOS IDÉNTICOS
A menudo diagnosticado precozmente, es decir antes de los cincuenta años, el cáncer de mama bilateral puede, como la forma unilateral, pasar desapercibido o manifestarse de la misma manera: una masa dura, ganglios linfáticos situados debajo de las axilas, descarga de sensaciones espontáneas en los pezones. y un cambio en la apariencia de los senos y pezones. Estos síntomas también pueden acompañar a náuseas, dolor de cabeza, pérdida de apetito, dificultad para respirar y dolor de huesos.
Ya sea simultáneo o no, el cáncer de mama bilateral se trata del mismo modo que su homólogo unilateral. Además del tratamiento preventivo general, se ofrecen tratamientos locales, realizados en ambas mamas, destinados a limitar al máximo las recurrencias. Así, la cirugía que consiste en la extirpación de una o ambas mamas, la quimioterapia, la terapia hormonal o incluso la radioterapia se encuentran entre las soluciones terapéuticas.
TUMORES INDEPENDIENTES UNOS DE OTROS
Aunque es poco común, la forma bilateral de esta patología interesa a los investigadores. Un estudio realizado por el Instituto Curie y publicado en marzo de 2023, el primero sobre el tema, demostró que los dos tumores serían independientes entre sí. Al analizar los registros de 404 pacientes con cáncer de mama bilateral, los investigadores descubrieron que la respuesta del sistema inmunológico no era la misma si los tumores derecho e izquierdo eran de diferentes subgrupos (luminal, triple negativo o HER2). En un comunicado de prensa, el Institut Curie pone un ejemplo: “Los cánceres de mama luminal (caracterizados por la expresión del receptor de estrógenos) no suelen responder al tratamiento neoadyuvante (antes de la cirugía), pero en presencia de un tumor contralateral de tipo triple negativo, la respuesta inmune y la respuesta al tratamiento aumentan. »
Por tanto, sería apropiado considerar los tumores como dos entidades diferentes para determinar soluciones terapéuticas adecuadas, ya que pueden tener una respuesta diferente al tratamiento. Esto podría permitir mejorar la atención al paciente en los próximos años gracias a otros ensayos clínicos.
mk
