Los hechos
Las estatinas se encuentran entre los medicamentos más recetados en el mundo porque son muy eficaces para tratar los niveles altos de colesterol y, por tanto, reducir los riesgos cardíacos. No menos del 12% de la población adulta canadiense lo tomó a finales de la década de 2000, y es probable que esta proporción sea significativamente mayor ahora, ya que alcanzó el 35% en los Estados Unidos en 2018-19.
Es especialmente el pomelo el que no se recomienda a las personas que lo toman, aunque también se podrían evitar otros cítricos. Como podemos leer en una revisión de conocimiento publicada hace unos años en el Revista de la Asociación Médica Canadiensees un compuesto orgánico llamado furanocumarinas, presente en determinadas plantas, de lo que aquí se trata. Las furanocumarinas tienen la particularidad de que desactivan una de nuestras enzimas, la poéticamente llamada CYP3A4, que descompone las estatinas y, de hecho, varios otros medicamentos. Y como el CYP3A4 está presente en las células que recubren nuestros intestinos así como en el hígado (donde se filtra la sangre), una buena parte de las estatinas tienen tiempo de descomponerse antes de entrar en la circulación sanguínea general, donde deben hacer su trabajo. .
Esto es un hecho conocido desde hace mucho tiempo, hasta el punto de que las dosis de estatinas se ajustan en consecuencia: añadimos más para compensar el hecho de que perdemos una gran cantidad antes de que el fármaco llegue al torrente sanguíneo. Pero, obviamente, si alguien come mucho pomelo, muchas de sus enzimas CYP3A4 se inhibirán, ya no descompondrán las estatinas tanto como deberían y el paciente puede terminar con concentraciones demasiado altas del medicamento en el sangre.
Los efectos nocivos de una “sobredosis” de estatinas varían, “pero los más graves son los trastornos musculares (dolor, calambres, que pueden llegar hasta la “destrucción” del músculo) y los trastornos hepáticos. [du foie], indica Chantale Simard, profesora de farmacología de la Universidad Laval y especialista en interacciones medicamentosas. La apariencia también es diferente de persona a persona. Durante una interacción (como con la toronja), los efectos pueden ocurrir con relativa rapidez. Y depende de la estatina que se utilice, ya que existen varias diferentes. Algunos tienen un mayor potencial de efectos adversos que otros”.
Para evitar este tipo de complicaciones, recomendamos encarecidamente no mezclar estatinas y pomelo además de otros cítricos, o al menos limitarse a pequeñas cantidades.
Ahora bien, ¿las clementinas contienen muchas de estas furanocumarinas? Parece que no, según un estudio publicado en 2017 en el Diario de la química agrícola y alimentaria, que midió las cantidades presentes en varias frutas y verduras. Mientras que una gran cantidad se encuentra en el pomelo, la lima y sus jugos (aproximadamente entre 10.000 y 20.000 partes por billón (ppb), los autores del artículo detectaron hasta 100.000 veces menos (!) en las clementinas: sólo 0,2 ppb.
“De hecho, hay muy pocos [de furanocoumarines dans les clémentines]», confirma Simard, y por este motivo no existe “ninguna contraindicación” para su consumo para quienes toman estatinas.
No es coincidencia que las clementinas casi nunca se mencionen en las listas de alimentos que deben evitar quienes toman estos u otros medicamentos.
Veredicto
Las clementinas no están en las listas de alimentos que deben evitar quienes toman estatinas. Debido a que el pomelo es rico en furanocumarinas, no se recomienda con estatinas y las clementinas contienen muy poca.
