Los invitados: EFAS o la retirada de los cantones

Hoy nadie ignora que los principales componentes de la salud están asociados a factores personales, sociales, económicos y ambientales. Los factores sociales designan así las condiciones en las que los individuos nacen, crecen, trabajan y luego envejecen.

Los factores económicos son por su parte, y en el caso que nos interesa, aquellos elementos que permitirán a los mismos individuos, por voluntad propia o contra su voluntad, promover o por el contrario restringir, sus posibilidades de beneficiarse de una buena salud. El nivel de formación, el acceso al trabajo, los ingresos, el acceso a la vivienda, la pobreza, el desempleo, influyen en la salud y, para determinadas personas, orientan o determinan la elección de las prestaciones.

Ya nadie ignora que la evolución demográfica de nuestras sociedades industrializadas avanza hacia un envejecimiento de la población. En 2023, Suiza tendrá 1,2 millones de personas de entre 65 y 79 años y 503.000 de 80 años o más.

En el cantón de Vaud, la proporción aumenta a más de 99.000 para los primeros y a casi 43.000 para los más viejos. Si en los últimos años la esperanza de vida y el número de años de vida sana han aumentado para toda la población suiza, también observamos que la mitad de las personas mayores de 65 años padecen enfermedades crónicas y que a partir de los sesenta años el número de hospitalizaciones (generalmente asistencia sanitaria, clínicas psiquiátricas especializadas, rehabilitación) aumenta tanto para los hombres (hasta 70-74 años) como para las mujeres (hasta 80-84 años), antes de volver a descender.

EFAS (para Financiamiento uniforme para pacientes ambulatorios y hospitalizados.) lamentablemente no dice nada sobre los componentes de la salud, ni sobre la evolución demográfica en nuestro país. Sólo apunta a una modificación importante del LAMAl: la financiación uniforme de los servicios de salud.

Sin embargo, lo que se discute en esta reforma corre el riesgo, en primer lugar y muy claramente, de provocar que los cantones se desvinculen de la financiación de los hospitales, de la atención a las personas mayores y de la medicina ambulatoria.

En segundo lugar, al entregar a los fondos de salud la responsabilidad de gestionar estos servicios, así como el dinero que proviene de ellos (a través de una nueva clave de distribución de fondos), sin ningún control ni seguimiento, esta reforma podría tener graves consecuencias para la población. en general, y los más vulnerables en particular.

De hecho, las aseguradoras podrían aumentar las primas o reducir la prestación de atención para reducir sus costos, lo que llevaría a una pérdida importante de logros sociales y de salud anteriores.

Evolución de las necesidades

Teniendo en cuenta las perspectivas demográficas, los avances tecnológicos en medicina y los recursos de los que dispone nuestro país, la idea de adaptar modelos de atención (incluida su financiación) a personas con problemas de salud -particularmente por enfermedades crónicas- no carece de interés.

De hecho, desde la atención estacionaria hasta la ambulatoria, mediante el uso de estructuras móviles o dispositivos de emergencia, la atención domiciliaria o en instituciones, las necesidades de la población en términos de servicios de salud están evolucionando.

Pero la adaptación de los métodos asistenciales y su financiación no puede hacerse ni a expensas de los pacientes ni a expensas de los profesionales sanitarios. Porque si se acepta esta reforma, somos ellos, nosotros, quienes tendremos que pagar el precio: las aseguradoras que sólo buscan rentabilidad, o incluso beneficio, con este nuevo modelo.

Es por todas estas razones que Avivo recomienda votar no al EFAS el 24 de noviembre.

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