(Québec) “Punto de quiebre alcanzado” en el CHU Sainte-Justine, “medicina a dos velocidades” en la costa norte y una escasez de personal que pesa mucho en todo Quebec: el Colegio de Médicos pinta un potente retrato de la realidad del campo en los hospitales en la provincia.
Publicado a las 1:17 am
Actualizado a las 6:00 am
El enfoque
El Colegio de Médicos desvela este lunes la segunda parte de su gira por Quebec, realizada en 2022, y que encabezó el presidente, Dr.r Mauril Gaudreault, incluso en el Extremo Norte. También visitó el hospital Maisonneuve-Rosemont y el CHU Sainte-Justine de Montreal, así como los establecimientos de Îles-de-la-Madeleine, Gaspé, Baie-Comeau y Lévis. Previo a estas visitas, se envió una encuesta a los stakeholders para documentar mejor la realidad del personal de enfermería, gestores y usuarios. El primer informe, publicado en marzo de 2023, señalaba las dificultades de acceso a la red sanitaria en todo el territorio.
CHU Sainte-Justine: “el punto de ruptura alcanzado”
FOTO CHARLES WILLIAM PELLETIER, ARCHIVOS COLABORACIÓN ESPECIAL
El CHU Sainte-Justine, en Montreal
La escasez de personal es ahora “sistémica” en el CHU Sainte-Justine, especialmente en anestesia y psiquiatría infantil, señala el informe. Las listas de espera para cirugía “se han disparado”, y la ausencia de médicos de familia “se siente en urgencias e incluso hablamos de gestión de riesgos en determinados momentos”, escribe el Colegio. Los problemas de personal también afectan a los laboratorios del hospital y a sus “socios prioritarios”. “El sistema parece roto y los médicos dicen abiertamente que ya no pueden garantizar una medicina de calidad. En determinados sectores se ha llegado al punto de quiebre”, relata el D.r Gaudreault en sus conclusiones.
Gaspé: lejos del “centro de decisión política”
La escasez de mano de obra afecta al hospital de Gaspé, que debe recurrir a personal de agencia. “El deseo del gobierno de no utilizar más agencias de colocación sanitaria para contratar trabajadores independientes en esta región comprometerá la cantidad y la calidad de la atención ofrecida”, advierte el Dr Mauril Gaudreault en su informe. También observamos que el presupuesto asignado al establecimiento no permite una cobertura adecuada del territorio, lo que “requiere decisiones difíciles”. Gaspésie “está lejos del centro de toma de decisiones políticas” y “según se informa, es difícil hacer oír allí sus quejas”.
North Shore: “medicina de dos velocidades”
FOTO JULIEN CHOQUETTE, COLABORACIÓN ESPECIAL DE ARCHIVOS
La rotación de personal es “excesiva” en North Shore, según el Colegio de Médicos.
Al igual que en Gaspé, la escasez es “clara” en la costa norte, lo que lleva a un “uso récord” de agencias de empleo. La rotación de personal “lo consume todo”. Los equipos médicos también sufren la escasez. “En urgencias, recientemente alcanzamos una tasa de ocupación récord del 300%”, informa el Colegio. “Cuando las especialidades básicas no están cubiertas, cuando enfermeros sin experiencia trabajan en urgencias, cuando cierran urgencias y maternidad y cuando los residentes están de guardia por las noches, podemos hablar de una medicina a dos velocidades” , decide el Dr Gaudreault.
Maisonneuve-Rosemont: un “déficit de recursos”
FOTO FRANÇOIS ROY, ARCHIVOS DE LA PRESSE
Hospital Maisonneuve-Rosemont, en Montreal
La escasez de mano de obra obstaculiza las actividades del hospital Maisonneuve-Rosemont (HMR). El Colegio informa que “la ausencia de personal de apoyo administrativo limita efectivamente el volumen de pacientes que podrían ser atendidos en el territorio”. HMR no se beneficia, relativamente, de los mismos recursos que el centro de la ciudad. Sin embargo, el este de Montreal se encuentra en un “desierto médico”. Este “déficit de recursos” se refleja en las listas de espera quirúrgicas, señala el Colegio. Además, los médicos denuncian que la “ausencia” de pacientes a las citas para exámenes o intervenciones quirúrgicas alcanza el 20%. El establecimiento está “en ruinas” y el proyecto de un nuevo hospital facilitará el acceso, pero “no solucionará los problemas de escasez” […] y retención de personal”, escribimos.
Gran Norte: una “responsabilidad social”
El Colegio de Médicos visitó Nunavik por primera vez en 2023. Los hallazgos del Dr Gaudreault es tan alarmante que lo informó antes de la publicación del segundo informe. Los médicos y el personal de enfermería no son suficientes para esta tarea y es necesario mejorar las instalaciones. También hemos observado una “cierta disminución” desde la pandemia. Los intercambios consultados entre el MSSS y el personal administrativo demuestran que “los recursos humanos y materiales chocan con demasiada frecuencia con decisiones administrativas basadas en ratios. Sin embargo, estos ratios no se sostienen en un contexto de práctica tan diferente”, relatamos. El Colegio no acepta la situación que viven los usuarios y cuidadores en el Extremo Norte y pide “responsabilidad social” para mejorar la oferta.
Angustia creciente, cuotas inaplicables
De la encuesta del Colegio de Médicos se desprenden dos conclusiones principales: el personal sanitario está experimentando una “angustia” creciente y la aplicación “unilateral” de cuotas administrativas, que no tienen en cuenta las realidades regionales, perjudica el acceso a la atención. .
FOTO MARCO CAMPANOZZI, ARCHIVO LA PRESSE
El presidente del Colegio de Médicos, D.r Mauril Gaudreault
“En 175 años de historia, es la primera vez que el presidente del Colegio realiza una gira de esta manera por Quebec”, explica el D.r Mauril Gaudreault, que visitó una veintena de establecimientos entre 2022 y 2024.
La angustia psicológica del personal actual es más marcada que el año pasado. “No es en el sentido de que estén deprimidos, sino […] en el sentido de que existe un cierto temor de que [la qualité des soins] verse afectados”, explica D.r Gaudreault.
El Colegio señala que “el desajuste entre la oferta de servicios y la demanda de cuidados genera frustraciones”. Los establecimientos “ya no satisfacen la demanda” y “luchan por prestar todos los servicios requeridos” en todo el territorio, escribimos.
“Es una resiliencia silenciosa que se ha afianzado en los pasillos de los hospitales. El ambiente es pesado, las sonrisas son raras en los rostros demacrados y el desánimo es casi palpable. Los cuidadores y los visitantes lo sienten, al igual que los pacientes”, dice el informe.
También escribimos que “la moral de las tropas se ve afectada por la convicción de que las cosas no podrán cambiar a medio plazo”.
Además, “la vaguedad” en torno a la creación de Santé Québec y “los cambios previstos en las reglas de gestión médica” se suman “a la ya extremadamente pesada vida diaria” de los cuidadores y administradores y han “creado escepticismo entre muchas personas”, informa el Colega.
En una entrevista, D.r Gaudreault aporta matices. “Hay mucha esperanza para lo que está por venir [avec Santé Québec] “, explica.
“En Montreal y Quebec la gente se mostró más escéptica, lo que no ocurrió en Baie-Comeau, Gaspé o las Islas. […] Hay un cierto miedo en el medio. [urbain] frente a una reducción del poder médico dentro de los establecimientos”, relata el presidente.
Cuotas administrativas
Otro elemento que señala el Colegio: las cuotas y normas administrativas impuestas por el Ministerio de Salud y Servicios Sociales “uniformemente” en Quebec perjudican a las regiones remotas.
“En Quebec, de pared a pared, no creo que tenga sentido pensar así. Hay que tener en cuenta la geografía y la demografía de los entornos”, argumenta el D.r Gaudreault.
Por ejemplo, “la adquisición de un escáner evitaría muchos viajes de ida y vuelta innecesarios y contaminantes” del Extremo Norte al Sur, escribimos en el informe. Sin embargo, las cuotas de población no lo justifican. Esto también se aplica, por ejemplo, a la incorporación de recursos humanos en Gaspé o en la Costa Norte.
