(Toronto) Los planes de seguro de salud provinciales y territoriales cubrirán la atención primaria brindada por enfermeras, farmacéuticos y parteras a partir del próximo año, anunció el viernes el ministro federal de Salud, Mark Holland.
Publicado a las 16:50
Nicole Irlanda
La prensa canadiense
Holland dijo que los profesionales de la salud regulados que no sean médicos podrán facturar al gobierno por servicios médicamente necesarios que de otro modo serían proporcionados por un médico.
Estos cambios son parte de una nueva interpretación de la Ley de Salud de Canadá que entrará en vigor el 1es abril de 2026, dijo el ministro, enfatizando que esta medida es necesaria porque algunos pacientes pagan de su bolsillo la atención médica necesaria, incluso en ciertas clínicas privadas de enfermería.
Holland dijo que facturar a los pacientes por estos servicios no es consistente con la atención médica universal y que las enfermeras practicantes deberían poder facturar al sistema de salud de la misma manera que lo hacen los médicos.
El ministro emitió la directiva en una “carta de interpretación” –revisando qué proveedores están incluidos en el sistema de seguro médico de Canadá– enviada a los ministros de salud el jueves, pero hecha pública el viernes por la mañana.
En una entrevista el jueves por la noche, Holland dijo que estaba “profundamente preocupado” porque los pacientes tuvieran que pagar por los servicios de salud pública.
“Esto ciertamente no está en el espíritu de la Ley de Salud de Canadá, y esta carta de interpretación pone fin a eso”, argumentó.
FOTO ADRIAN WYLD, ARCHIVOS DE PRENSA CANADIENSE
El Ministro de Salud canadiense, Mark Holland.
La nueva política también “faculta” a los profesionales de la salud no médicos a brindar toda la gama de atención para la que están calificados, dijo Holland.
Las enfermeras practicantes, en particular, pueden ayudar a aliviar la presión sobre los médicos de atención primaria y el sistema de atención de salud en su conjunto, afirmó.
“Los ámbitos de práctica de muchos profesionales de la salud regulados (por ejemplo, enfermeras practicantes, farmacéuticos, parteras) se han ampliado para utilizar mejor todo el alcance de sus habilidades, conocimientos y capacidades para aumentar el” acceso a la atención necesaria “, escribió el Sr. Holland. en la carta dirigida a sus homólogos provinciales y territoriales.
Los cambios se implementarán en provincias y territorios a través de pagos federales de transferencia de salud, que podrían deducirse si los pacientes tienen que pagar por la atención médica necesaria, dijo.
Claire Dion Fletcher, vicepresidenta de la Asociación Canadiense de Parteras, dijo que después de años de promoción ante los ministros de salud, los servicios “básicos” de partería -desde el período prenatal hasta las seis semanas después del nacimiento- ya están financiados por todas las provincias y territorios.
Pero incluir a las parteras en las reglas de facturación actualizadas significa que podrían brindar otros servicios para los cuales están calificadas, pero “que no necesariamente están cubiertos por nuestro modelo de compensación actual”, dijo en una entrevista.
Estos servicios incluyen pruebas de detección de enfermedades de transmisión sexual, suministro de anticonceptivos, servicios de aborto y vacunas.
Joelle Walker, vicepresidenta de asuntos públicos y profesionales de la Asociación Canadiense de Farmacéuticos, dijo que los farmacéuticos ya brindan distintos niveles de atención primaria, incluido el diagnóstico de enfermedades y la prescripción de medicamentos, según la provincia o el territorio provincial.
Ella espera que la nueva política aumente los servicios que los farmacéuticos pueden facturar a los planes de seguro médico provinciales.
Holland dijo que la larga demora en permitir que los no médicos facturen al gobierno por la atención es necesaria para que las provincias y territorios ajusten sus planes de seguro médico.
Una medida esperada
La directiva de Holanda llega casi dos años después de que su predecesor, Jean-Yves Duclos, expresara su preocupación en una carta a los ministros de salud por el hecho de que los pacientes pagaran de su bolsillo tratamientos médicamente necesarios.
En esta carta del 9 de marzo de 2023, Duclos se comprometió a publicar una interpretación revisada de la Ley de Salud de Canadá para evitar que esto suceda.
El pasado mes de septiembre, la organización Médicos Canadienses por la Salud Pública escribió a la Oficina del Primer Ministro para preguntar cuándo se haría pública esta interpretación “tan esperada”.
El presidente del grupo, D.re Melanie Bechard, dijo que ayudaría a “garantizar que todos los canadienses sigan teniendo acceso a la atención médica necesaria en función de sus necesidades, no de su capacidad o voluntad de pagar”.
“El cambio hacia la atención episódica proporcionada virtualmente por médicos y la atención longitudinal proporcionada por enfermeras (y otros tipos de proveedores) no se anticipó en 1984, cuando se aprobó la Ley de Salud de Canadá”, escribe M.a mí Béchard.
“Aclarar que la atención virtual o la atención de enfermería profesional médicamente necesaria deben financiarse con fondos públicos sería coherente con el espíritu y la intención de la Ley de Salud de Canadá. »
Holland dijo que el retraso se debió a las consultas en curso con los gobiernos provinciales y territoriales durante los últimos dos años para llegar a un acuerdo sobre la nueva política.
Duclos también identificó la atención virtual y la telemedicina como áreas donde algunos pacientes pueden estar pagando de su bolsillo de manera inapropiada.
Holland dijo que la facturación de la atención virtual no se aborda en su directiva actual, pero sigue siendo una preocupación que está discutiendo con sus homólogos provinciales.
“Si ingresa a un consultorio médico que es un consultorio médico físico o si ingresa a un consultorio médico virtual, ambas cosas deberían estar cubiertas por la Ley de Salud de Canadá”, argumentó.
“Estas dos cosas deberían garantizar que un paciente no pague por sus servicios de atención médica. »
Con información de Allison Jones
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