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El director general del Hospital Universitario Cheikh Khalifa, el profesor Khalid Sair, habló con Media24 sobre la robótica en Marruecos, los retos y su integración en el sistema hospitalario en el marco de la segunda edición del “Foro Internacional de eSalud” organizado por FM6SS y la e -Centro de Innovación en Salud, en alianza con el Ministerio de Salud y Protección Social.
Médias24: ¿Nos explicó antes que existe una diferencia entre robótica general y robótica quirúrgica? ¿Puedes contarnos más?
Pr. Khalid Sair: Debes saber que las aplicaciones de la robótica en el entorno hospitalario son muy amplias. En cuanto al robot quirúrgico, se puede utilizar en particular en la logística hospitalaria, ya que para el almacenamiento del dispensario en farmacias se puede utilizar para la esterilización. El robot ya se utiliza para rehabilitación o reeducación.
Recientemente se ha introducido en Marruecos el robot quirúrgico en el arsenal terapéutico quirúrgico. Esta es la primera vez. Entonces, la pregunta que surge: ¿Siguen siendo necesarios los humanos con la aparición de estas nuevas tecnologías? De hecho, cuando hablamos de robot quirúrgico, es telecirugía. El hombre mantiene su tecnicismo y actúa a distancia. Incluso necesita más porque tiene que estar capacitado en actividad robótica quirúrgica. Los médicos deben mantener su lugar en la decisión.
-¿Cómo se ha integrado la robótica en su día a día en el hospital?
-Actualmente estamos en un proyecto de adquisición. Pronto instalaremos un robot quirúrgico de alto rendimiento en nuestra estructura, en unos meses, tal vez incluso en un mes. Nos estamos preparando para ello.
Para ello se requieren locales especiales, con una conexión alta. Es necesario preparar un conjunto de instalaciones y personal (quirúrgico, paramédico, etc.). El robot trabaja para varias especialidades. Puede haber intervenciones de urología, cirugía torácica, cirugía ginecológica. Posteriormente, probablemente llegará la otorrinolaringología y la cirugía cardíaca.
4 especialidades quirúrgicas se beneficiarán esencialmente de las nuevas tecnologías
-Dentro de estas especialidades que acaba de mencionar, ¿qué especialidades médicas se beneficiarán más de estas tecnologías?
-Existen principalmente cuatro especialidades quirúrgicas: urología, cirugía digestiva, ginecología y cirugía torácica. Habrá que formar a los cirujanos que accederán al quirófano, algo que ya hemos iniciado.
-¿Cómo va este entrenamiento?
-En primer lugar hay que empezar con la formación teórica, adquirir el diploma que da derecho a acceder al robot quirúrgico. En este entrenamiento hay mucha estimulación. Recurrimos a supervisores, es decir, expertos que llevan mucho tiempo trabajando en el robot. Vienen a acompañarnos.
-¿Tiene alguna resistencia por parte de la profesión médica a estas nuevas tecnologías, a la robótica?
-No lo creo, sobre todo porque estamos en un hospital digital. Todos trabajan con máquinas conectadas, con un sistema de información hospitalaria. Todos están esperando al robot. La mayor parte del personal, ya sea médico o paramédico, está comprometido con este proyecto de robotización. Esta es una muy buena noticia.
-¿Podemos decir también que operadores privados marroquíes participan en el desarrollo o uso de la robótica médica en Marruecos?
-Estamos introduciendo una máquina conectada, por lo que involucraremos a nuestros ingenieros biomédicos. Registraremos todo lo que hagamos con el robot y crearemos datos. A partir de ahí podremos realizar investigaciones en las que participen médicos e ingenieros.
-¿Cuáles son los principales retos a los que se enfrentan a la hora de integrar la robótica médica en sus servicios?
-Estamos hablando de desafíos, en términos de costo, infraestructura y capacitación, especialmente cuando traemos el robot más eficiente y más caro. Si tomamos las intervenciones por separado, se corre el riesgo de generar costos adicionales. ¿Quién lo soportará? Por supuesto, somos una institución sin fines de lucro, pero debemos intentar rentabilizar el robot. La instalación es muy, muy cara. Allí elegimos el robot más eficiente y, por tanto, el más caro. Es enormemente costoso para nuestra estructura. Por eso necesitamos reglas para que este robot sea rentable.
Por tanto, es necesario elegir las intervenciones que realizará este robot. Necesita rendimiento y personal bien capacitado. Hay que estudiar el volumen de intervenciones. Tenemos que alcanzar un cierto nivel desde el primer año. Si llegamos a 200 o 300 intervenciones, eso es algo muy bueno. El objetivo es alcanzar la actividad robótica entre 300 y 600 intervenciones al año. Hay que preservar el material e intentar alargar la vida del robot más allá de los 15 años, aunque actualmente hay algunos que funcionan 20 años y continúan, siempre que haya mantenimiento.
-¿Están informados antes de utilizar estos robots?
-No todo el mundo, pero sí una gran parte de la población está consciente. La actividad de la robótica comenzó hace 25 años en los hospitales occidentales. Incluso hay pacientes aquí, en Marruecos, que piden ser tratados en el extranjero para someterse a intervenciones robóticas.
El paciente está informado, debe cumplir
-Mi pregunta es en relación al procedimiento médico en sí, ¿el paciente está consciente?
-Tenemos un trámite obligatorio. Por supuesto, debemos explicarle todo al paciente y él debe estar de acuerdo, para que sea con total transparencia. Estos actos quirúrgicos se enmarcan en el consentimiento previo a acceder a una intervención, ya sea robótica o no. Estamos obligados a explicar la operación, la contribución en relación a una intervención laparoscópica.
-¿Tenemos una idea de cómo perciben los pacientes en Marruecos el uso de la robótica en la atención médica? ¿Están abiertos a la idea o son más reacios?
-Quienes piden ir al extranjero para recibir un tratamiento robótico lo saben muy bien. Allí, es nuestro papel y el de los medios de comunicación informar a los pacientes sobre los beneficios de la robótica.
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