Cada año desde 2013, la revista médica Prescribir publica la lista negra de medicamentos que se deben evitar “para un mejor tratamiento”.
Medicamentos que tienen un “equilibrio beneficio-riesgo desfavorable en todas las situaciones clínicas incluidas en la autorización de comercialización”, explica en el preámbulo.
“La evaluación (entre 2010 y 2024, nota del editor) identifica documentadamente medicamentos que son más peligrosos que útiles, con el objetivo de ayudar a elegir una atención de calidad, que no dañe a los pacientes y evite daños desproporcionados”, continúa. Prescribir.
¿Común, pero efectivo?
En la lista de 2025, que acaba de publicar en su último número, encontramos 106 comercializados en Europa, de los cuales 88 accesibles en Francia, clasificados por áreas terapéuticas.
En medio de estos tratamientos para el cáncer, las arritmias o la alopecia, la sorpresa llegan con estos medicamentos (casi) cotidianos utilizados para la tos, la diarrea o las náuseas. ¿Común pero efectivo? ¿Con qué efectos secundarios?
Contra la tos: efectos sedantes, reacciones anafilácticas o problemas cardíacos.
Oxomemazina (Toplexil u otro): su acción contra la tos seca o húmeda sería “nada” comparada con sus fuertes efectos sedantes. Ilustración fotográfica Original Frank/Pixabay
Es un jarabe destinado a aliviar la tos húmeda o seca, que se prescribe a menudo, especialmente en casos de bronquitis. Según el balance de Prescribir, oxomemazina (Toplexil u otro) lo expondría a “efectos adversos desproporcionados”, es decir, a un fuerte efecto sedante.
Básicamente, beber una infusión de hierbas a base de limón, jengibre y miel sería igual de eficaz, sin tener que quedarse dormido, lo cual es peligroso en determinadas circunstancias.
¿Otros productos afectados? Ambroxol (Muxol u otro) y Bromhexina (Bisolvon) dedicados a diluir la mucosidad que “no tienen eficacia clínica demostrada más allá de la de un placebo”. Y que expondría a algunos a reacciones anafilácticas o reacciones cutáneas graves.
Finalmente, encontramos el pentoxivérina (Pentoxivérina Clarix 0,15%)un supresor de la tos de acción central que puede provocar problemas cardíacos y reacciones alérgicas graves.
Contra los trastornos intestinales: contaminación natural por plomo en arcillas medicinales
Ilustración fotográfica MabelAmber/Pixabay
Se trata de pequeños sobres que se encuentran muy a menudo en los kits de viaje para luchar, entre otras cosas, contra los turistas. En su interior, arcillas medicinales que, según Prescribirdeben excluirse debido a su contaminación natural por plomo.
¿Están preocupados por diosmectita (Smecta u otra), la hidrotalcita (Rennieliquo), monmectita (Bedelix y en combinación con Gelox) y el caolín (en combinación con Gastropax).
Por un lado, en el caso de la diarrea, las arcillas modificarían el aspecto de las deposiciones sin actuar realmente sobre la pérdida de agua y el riesgo de deshidratación.
Por otro, la presencia natural de plomo, que tiene efectos tóxicos neurológicos, hematológicos, renales y cardiovasculares. Un balance beneficio-riesgo negativo que invita a descartarlos.
Contra las náuseas: problemas cardiovasculares
Se recetan para náuseas y vómitos. Sí, pero el droperidol (Droleptan u otro) y la metopimazina (Vogalene, Vogalib u otro) lo expondrían a trastornos del ritmo cardíaco, accidentes cerebrovasculares y muertes súbitas. “Efectos desproporcionados con respecto a los síntomas tratados y su baja efectividad”, según Prescribir.
Utilizada contra el reflujo gástrico, también se incluye la domperidona (Domperidone Biogaran y otros).
El caso particular del Floroglucinol (Spasfon)
Ilustración de la foto Pixabay
El floroglucinol ? Probablemente eso no signifique mucho para usted… Esta es la forma genérica de un medicamento que mucha gente conoce: Spasfon.
Aunque no está incluido en la lista negra de 2025, Prescribir Elegí darle una caja separada.
Ya rayado en 2023 por la profesora-investigadora Juliette Ferry-Danini en su libro Pastillas rosas: ignorancia en medicina.este antiespasmódico muy popular entre los franceses, pero especialmente entre las francesas contra los dolores menstruales, es objeto de cierta prudencia.
“Su eficacia sintomática sobre los trastornos intestinales benignos recurrentes es incierta. En otras situaciones clínicas, no hay nada que esperar de floroglucinol más allá de la eficacia de un placebo”, indica la revisión, antes de centrarse en los notables riesgos que supone para la salud.
Sus principales efectos secundarios se refieren a reacciones alérgicas, incluidos “los raros síndromes de Lyell (lesiones ulcerosas que afectan a todas las membranas mucosas, escamas y erupción cutánea) y un riesgo teratogénico poco conocido*”.
Por eso aconseja excluirlo a las mujeres que están embarazadas o que podrían quedar embarazadas, y evitar la automedicación de floroglucinol, que lamentablemente es muy común en Francia.
*Teratogénico significa “que puede tener acción sobre el embrión o el feto”.
Para encontrar la lista completa de medicamentos que se deben evitar para una mejor atención en 2025, consulte el último número de Prescribir.
¿Cuáles son los criterios?
En su clasificación, la revista Prescribir indica que los medicamentos enumerados son:
-Medicamentos con eficacia demostrada pero que expone a las personas a riesgos desproporcionados en relación con los beneficios que aportan.
-Medicamentos viejos cuyo uso está desactualizado porque otros medicamentos más recientes tienen una relación riesgo-beneficio más favorable.
-Medicamentos recientes cuyo balance beneficio-riesgo resulta menos favorable que el de los medicamentos más antiguos.
-Medicamentos cuya eficacia no está probada más allá de la de un placeboy que exponen a uno a efectos adversos particularmente graves.
